← 前のページ
ページ 439 / 453
次のページ →
翻刻
第七章 第二節 給水概要 七七二
第四号様式
給水装置請求書
一、給水装置場所 豊橋市 町 番地
一、給水種別 (《割書:家事用|放任》 《割書:営業用|計 量》)
一、職 業
一、現住人員
一、支 栓
一、支栓ナキ浴槽
一、牛馬頭数
右給水装置新設相成度請求候也
追テ工事費ハ水道給水条例及同施行細則ノ規定ニ遵ヒ御指定次第納付可致候
年 月 日 住所
請求者 氏名【○に印】
豊橋市長殿
第五号様式
私設共用栓設置請求書
一、共用栓装置場所 豊橋市 町 番地
一、給水使用者氏名 (別紙名簿ノ通リ)
右新設工事施工相成度請求候也
年 月 日 住所
請求者 氏名【○に印】
豊橋市長殿
私設共用栓使用者名簿
用途 職業 家屋坪数 《割書:家屋賃|貸価格》 《割書:前年県税戸|数割納付額》 《割書:前年所|得税額》 人数 氏名
第六号様式
共有給水使用者異動申告書
一、給水装置場所 豊橋市 町 番地
一、種別及番号 公、私設共用栓第 号
一、異動年月日異動使用者
右ノ通異動致候ニ付申告候也
第七章 第二節 給水概要 七七三