翻刻
【右】
地価何程
右ハ前書ノ通り分裂売買約定請ニ付券状は□ト度依テ図面
□地四隣ノ地書及分裂スヘキ双方ノ間数
坪数詳記セル図面ヲ添付スヘシ
相添双方連印ヲ以て□□奉願候也
右
年月日 何某印
何某印
何某印
何村
戸長
何某印
郡 長 宛
【左】
第二条
一弐人以上共有ノ地所有主変換券状書
替或ハ確認ノ評印ヲ□フモノハ必連
名簿弐冊ヲ添付シ願出へて
但弐ヶ村以上共有之地モ条々同シ
第三条
一数人共有ノ地所務面記名ノ者売買
譲渡等ニ係ルキハ前百通ノ手続ヲ以チ所有
ヲ移スヘシト雖トモ若シ外何人ト記入ノ内ニテ
幾分カ所有主変替良如きは連名薄
中賣譲主ノ姓名ヲ林来シ其詰尾ノ買一受
主ノ姓名ヲ記入シ上歌ヘ年月日何某分