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182 赤痢「チフス」及び「コレラ」に於ける腸の意義
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努むる時には、殆ど取り去るに不可能なる種々の分泌物によつて代表せらる
る一つの防御系統に直面するのである。然し動物は防御されてゐないことを
証明するには感染の間接門口を選べば充分である : その腸は露出して居り、
病毒はそこに到着するに全く自由である。
＊ ＊ ＊
赤痢菌より始めやう。
あらゆる試みによるも無益な感染に終る口腔―咽頭―胃の障礙柵を避けん
と欲し、志賀菌を家兎耳縁静脈に注入す。約48時間にて斃す病毒の分量を選
ぶ。
死後直ちに剖検す ; 之が生体内に於ける菌の分布を正確に了解する唯一の
手段である。更に少し遅れると勿論、速かに赤痢菌が自家融解しそれがため
に菌の培養に失敗することがあるから、その結果を誤ることがある。
既に、肉眼的検査に於て、腸管に添うて変化せる選択的部位に驚くのであ
る。此の選択性は顕微鏡的に検査する時は一層著明である。器官の内部及び
生体の体液を寒天上に培養すると、接種せられたる菌は極めて不平等に分布
し、而も之は常に同一なることを示す。血液も、尿も志賀菌の痕跡を含まず ;
脾臓、肺臓、腎臓、副腎囊は極めて少量を含有するか或は全く含有しない。
之に反し、腸内容は自然に種々の菌を蔵するが、全々菌の種類を変へる。腸
の或る高さに於て採取すると、殆ど志賀菌のみを認める ; 胆嚢より盲腸に至
る腸の全面に亘つて、志賀菌は、極めて屡々、純培養の状態にある ; 大腸菌
の集落のあるべき場所に、このものだけとなる。
即ち之は可成り意外の事実である : 菌は直接に一般循環系統中に注入さ
れたのである ; 菌は動物の器官又は液体内に多少不平等に分布するのを見るの
は予期し得る所であらう。実際には、全く違つた事柄が起る: たとへ循環
血液中に侵入せるにせよ、赤痢菌は全部一の器官中に逃避するに至る。若し
殆ど変化せざる規律を以て菌が腸内に赴くとせば、菌は明かにこの器官より
来る抵抗し得ざる力によつて引きつけらるるものと見らる。
赤痢「チフス」及び「コレラ」に於ける腸の意義 183
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静脈内に注入された時菌の限局する場処の選択的なることの存在する時、
如何にしてかの脾脱疽菌の親和力が皮膚の細胞に対し特異性あると略々同様
に、腸に対して親和力の存在することを考へないのであるか？
この親和力が更に驚くまでに現はれるのは、赤痢菌を血液内でなく、皮下
充実細胞組織に送入せる時である。
事実、かく注入せられたる動物をその病の経過中又はその死の直前に犠牲
に供す。全臓器、血液、胆汁、尿を培養せよ！この場合に於ても亦、腸を除
くほかは、吾人は接種せる菌を何処にも認めないのである。故にこの器官は
菌にある引力の作用を及ぼし、このために菌はその全道程にて遭遇するあら
ゆる障礙を排して到着するのである。然し、之等の障礙は菌がその終局点な
る腸管に到達する前に種々の組織を通過し道を切り開くのである以上、等閑
視してはならぬものである。
すべての菌がそこに到達するのでなく、失敗するものがある。彼等の多く
のものは道程に於て迷ふ ; 彼等は崩壊し自家融解する。宿主を過ぎる濾過作
用を免かれたものは、最後に胆嚢内及び小腸内に座礁するに至る。故に他の
場所を探すのは無駄である ; 血液の中、尿の中、いずれの重要器官の中にも、
痕跡だにも認められない。
空腸及び十二指腸の中にー而も一様にーかくも遠方を出発せる菌を認める
ことは可成り意義深きことではないか？ この発見は、腸は志賀菌に対し優
秀なる親和性器官であり且つ腸壁が本菌に対する関係は皮膚が脾脱疽菌、種
痘病毒又は葡萄状球菌に対すると同様なることを肯定せしむる権利を与へる
充分なる證処をなるのではないか？
それ故動物は病毒の嚥下に対し全々或は殆ど感受性を示さない、その腸管
は親和性あるものと考へらるべきものではなければならぬ。
之を要するに ; 若し脾脱疽、痘毒、葡萄状球菌が皮膚感染ならば、赤痢
は腸感染と認むべきである。若し腸壁が障礙さるる器官ならば、之に向つて
不感受性となし動物に免疫性を賦与する様に努力すべきである。赤痢に対す
る免疫方法を選ぶためには当然その感受性に就て述べる必要がある。
現代語訳
182 赤痢、チフス及びコレラにおける腸の意義
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努める時には、ほとんど取り去ることが不可能な種々の分泌物によって代表される一つの防御系統に直面するのである。しかし動物は防御されていないことを証明するには感染の間接門口を選べば十分である：その腸は露出しており、病原体はそこに到達するのに全く自由である。
＊ ＊ ＊
赤痢菌より始めよう。
あらゆる試みによっても無益な感染に終わる口腔―咽頭―胃の障害柵を避けることを欲し、志賀菌を家兎耳縁静脈に注入する。約48時間で死亡させる病原体の分量を選ぶ。
死後直ちに剖検する；これが生体内における菌の分布を正確に了解する唯一の手段である。更に少し遅れると勿論、速やかに赤痢菌が自家融解しそれがために菌の培養に失敗することがあるから、その結果を誤ることがある。
既に、肉眼的検査において、腸管に沿って変化した選択的部位に驚くのである。この選択性は顕微鏡的に検査する時は一層著明である。器官の内部及び生体の体液を寒天上に培養すると、接種された菌は極めて不平等に分布し、而もこれは常に同一なることを示す。血液も、尿も志賀菌の痕跡を含まず；脾臓、肺臓、腎臓、副腎嚢は極めて少量を含有するか或いは全く含有しない。これに反し、腸内容は自然に種々の菌を蔵するが、全く菌の種類を変える。腸のある高さにおいて採取すると、ほとんど志賀菌のみを認める；胆嚢より盲腸に至る腸の全面にわたって、志賀菌は、極めて屡々、純培養の状態にある；大腸菌の集落のあるべき場所に、このものだけとなる。
即ちこれはかなり意外の事実である：菌は直接に一般循環系統中に注入されたのである；菌は動物の器官又は液体内に多少不平等に分布するのを見るのは予期し得る所であろう。実際には、全く違った事柄が起こる：たとえ循環血液中に侵入したにせよ、赤痢菌は全部一の器官中に逃避するに至る。若しほとんど変化しない規律をもって菌が腸内に赴くとすれば、菌は明らかにこの器官より来る抵抗し得ない力によって引きつけられるものと見られる。
赤痢、チフス及びコレラにおける腸の意義 183
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静脈内に注入された時菌の限局する場処の選択的なることの存在する時、如何にしてかの炭疽菌の親和力が皮膚の細胞に対し特異性あるとほぼ同様に、腸に対して親和力の存在することを考えないのであるか？
この親和力が更に驚くまでに現れるのは、赤痢菌を血液内でなく、皮下充実細胞組織に送入した時である。
事実、かく注入された動物をその病の経過中又はその死の直前に犠牲に供する。全臓器、血液、胆汁、尿を培養せよ！この場合においても又、腸を除くほかは、我々は接種した菌を何処にも認めないのである。故にこの器官は菌にある引力の作用を及ぼし、このために菌はその全道程にて遭遇するあらゆる障害を排して到着するのである。しかし、これら障害は菌がその終局点なる腸管に到達する前に種々の組織を通過し道を切り開くのである以上、等閑視してはならぬものである。
すべての菌がそこに到達するのでなく、失敗するものがある。彼らの多くのものは道程において迷う；彼らは崩壊し自家融解する。宿主を過ぎる濾過作用を免れたものは、最後に胆嚢内及び小腸内に座礁するに至る。故に他の場所を探すのは無駄である；血液の中、尿の中、いずれの重要器官の中にも、痕跡だにも認められない。
空腸及び十二指腸の中に―而も一様に―かくも遠方を出発した菌を認めることはかなり意義深きことではないか？ この発見は、腸は志賀菌に対し優秀な親和性器官であり且つ腸壁が本菌に対する関係は皮膚が炭疽菌、種痘病原体又は葡萄球菌に対すると同様なることを肯定させる権利を与える充分な証拠をなるのではないか？
それ故動物は病原体の嚥下に対し全く或いはほとんど感受性を示さない、その腸管は親和性あるものと考えられるべきものでなければならぬ。
これを要するに；若し炭疽、痘毒、葡萄球菌が皮膚感染ならば、赤痢は腸感染と認むべきである。若し腸壁が障害される器官ならば、これに向って不感受性となし動物に免疫性を賦与するように努力すべきである。赤痢に対する免疫方法を選ぶためには当然その感受性について述べる必要がある。
英語訳
182 The Role of the Intestine in Dysentery, Typhus and Cholera
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when attempting to do so, one faces a defense system represented by various secretions that are almost impossible to remove. However, to prove that animals are not defended, it is sufficient to choose an indirect gateway of infection: their intestines are exposed, and pathogens are completely free to reach there.
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Let us begin with dysentery bacilli.
Wishing to avoid the oral-pharyngeal-gastric barrier that results in futile infection despite all attempts, we inject Shiga bacilli into the marginal ear vein of rabbits. We select an amount of pathogen that kills in about 48 hours.
We perform autopsy immediately after death; this is the only means to accurately understand the distribution of bacteria in the living body. If delayed even a little longer, of course, dysentery bacilli rapidly autolyze and bacterial culture may fail, leading to erroneous results.
Already in macroscopic examination, we are surprised by the selective sites that have changed along the intestinal tract. This selectivity is even more remarkable when examined microscopically. When culturing the interior of organs and body fluids on agar, the inoculated bacteria show extremely unequal distribution, and this is always the same. Neither blood nor urine contains traces of Shiga bacilli; the spleen, lungs, kidneys, and adrenal capsules contain very small amounts or none at all. In contrast, intestinal contents naturally harbor various bacteria, but completely change the bacterial species. When sampled at a certain height of the intestine, almost only Shiga bacilli are recognized; throughout the entire surface of the intestine from the gallbladder to the cecum, Shiga bacilli are very often in a state of pure culture; only these appear where colonies of E. coli should be.
This is quite an unexpected fact: the bacteria were injected directly into the general circulatory system; one would expect to see bacteria distributed somewhat unequally in the animal's organs or fluids. In reality, something entirely different occurs: even though they entered the circulating blood, all dysentery bacilli end up taking refuge in one organ. If bacteria go to the intestines with an almost unchanging regularity, they are clearly attracted by an irresistible force coming from this organ.
The Role of the Intestine in Dysentery, Typhus and Cholera 183
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When there exists selectivity in the sites where bacteria localize when injected intravenously, how can we not consider the existence of affinity for the intestines, much like the affinity of anthrax bacilli has specificity for skin cells?
This affinity appears even more remarkably when dysentery bacilli are introduced not into the blood but into subcutaneous solid cellular tissue.
In fact, animals thus injected are sacrificed during the course of their illness or just before death. Culture all organs, blood, bile, and urine! Even in this case, except for the intestines, we do not recognize the inoculated bacteria anywhere. Therefore, this organ exerts an attractive action on the bacteria, causing them to arrive despite all obstacles encountered throughout their entire journey. However, these obstacles must not be taken lightly, as bacteria must pass through various tissues and cut their way before reaching their final destination, the intestinal tract.
Not all bacteria reach there; some fail. Many of them get lost on the way; they collapse and autolyze. Those that escape the filtration action passing through the host finally end up stranded in the gallbladder and small intestine. Therefore, it is useless to search elsewhere; not even traces are found in the blood, urine, or any important organs.
Is it not quite significant to recognize bacteria that started from such distant locations in the jejunum and duodenum—and uniformly so? Does not this discovery provide sufficient evidence to affirm the right that the intestine is an excellent organ with affinity for Shiga bacilli, and that the relationship of the intestinal wall to this bacterium is the same as that of skin to anthrax bacilli, vaccinia virus, or staphylococci?
Therefore, while animals show no or almost no susceptibility to swallowing pathogens, their intestinal tract must be considered to have affinity.
In summary; if anthrax, vaccinia virus, and staphylococci are skin infections, dysentery should be recognized as an intestinal infection. If the intestinal wall is the organ that becomes impaired, efforts should be made to make it insusceptible and confer immunity to the animal. To choose immunization methods against dysentery, it is natural to discuss its susceptibility.