伝染病ニ於ケル免疫ニ関スル研究 - 翻刻

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184　　　　　　赤痢「チフス」及び「コレラ」に於ける腸の意義
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　「チフス＝パラチフス」病毒の場合にも、感受性器官は同様に腸であるか？
　先づ第一に、特に若しも研究室の動物に拠るならば、之は全々さうらしく
はない様である ; 動物は経口的に摂取せるこの病毒に対し全く無頓着なるを
示す。実験は吾人に海猽、家兎、あらゆる種類の低級猿類に「チフス」菌培養
の多量を経口的に与へ彼等に何等異常症状を現はすことなきを示した。
　病毒の嚥下に対しかく感受性なき之等の動物に於て、すべての器官中感受
性あるものは腸なりとなすは真実である。此の感受性を引立たせるためには、
細菌に対し力を籍りるほかはない ; 即ち、細菌をして腸壁の摂取細胞(Cellu-
les réceptives) の本質に接近することを容易ならしめなければならぬ。通常
は、之等の細胞は可成り厚い粘液層により病原菌の侵入に対し保護されてゐ
る。この粘液層は Virus を嚥下する時は Virus と感受性細胞との間に置か
れる。もし少しでも此の粘液柵を除去することが出来れば腸管感受性を発現
せしむるのである。
　腸壁から粘液層を除去するために、その内面を磨くために、何人の吾人の
実験の場合になした如く、牛胆汁を嚥下させたものはなかつた
　胆汁は、その種々なる性質のうち、優秀なる胆汁分泌促進剤を形成する性
質を有す。此の性質によつて、胆汁は家兎及び海猽に於て極めて多量なる胆
汁の分泌を起す。かかる種類の効果により、胆汁は腸壁の表面の層の烈しき
剥離を生ず。腸壁面の粘液を掃除して、腸壁は腸内面を露出する而して更に
正確に云へば摂受細胞を露出する。かかる時には、嚥下されたる Virus は之
等の細胞と直接々触する様になる。
　研究室の実験は吾人の予想を確めた。即ち正常家兎は処置されない時は
「チフス＝パラチフス」病毒の殆ど無限の分量に堪へるが、胆汁で処置された
後には、比較的少量の Virus に対し感受性となるを示す ; 動物は死ぬこと
さへもあり得る。
　興味ある事実は、全生体が牛胆汁の嚥下に次いで著しくその抵抗力が衰へ
るのを見るのである。胆汁の感受性賦加作用は細菌が血液中に侵入してさへ

　　　　　赤痢「チフス」及び「コレラ」に於ける腸の意義　　　　185
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　も感ぜられる
　それ故、もし静脈内注射により感作されざる正常家兎を殺すためには、「パ
ラチフス」培養の1∖6ー1∖20 を要すとぜば(註、1∖6―1∖20は寒天培養1斜面の1∖6
―1∖20を示す)、予め胆汁で感作せる同じ体重の家兎の死を招来するためには
2―3倍少き量(1∖15―1∖45)を必要とすることを示す。故に胆汁の嚥下は動物に
於て特に経口的又は血行的に投与されたる「チフス＝パラチフス」病毒に対す
る感受性を賦与する。
　感作された動物の剖検では、次の所見を認める。
　腸は殆どその全面が充血す。その小腸の部位は殆ど透明にして粘液で充満
さる ; この粘液の中には剥離せる上皮の全体が浮遊するを見る。
　顕微鏡的検査では亦 Virus の選択的限局性を示す :　臓器より培養する
に「パラチフス」菌は主要なる部位として、絶対的ではないにしても、腸内容
及び胆嚢を選び、そこに菌は屡々純培養の状態にあるのである。
　肉眼的病竈が腸の部に於て優越なること且亦培養によつて証明せる菌の選
択的分布は、之等の菌が腸管に対して有する親和力に左袒する証拠となる。
　此の親和力は Virus の侵入部位がいづこであらうと常に同一である。Virus
が直接に血液内、腹腔内又は皮下に送入されても、最後の結果は同一であ
る : 一定不変に、Virus は腸管粘膜に来る。
　故に、「チフス」菌簇を経口的に投与せるに拘はらず、胆汁で感作せる動物
に於ては、他の全器官を除き、腸に於て見らるるのである。故に之等の感染
は赤痢感染と同列に腸感染 entéro-infection として考へられる
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　吾人が「チフス＝パラチフス」菌の問題で説明せる所は、範囲を広めて、「コ
レラ」弧菌にも適用される。
　動物に於ける「コレラ」感染の機転を研究するに当り、吾人の共著者正木は
上述せる症状を想起する症状を記載し得た。
　腹腔内に送入された弧菌は速に一般循環系に達し、次ぎに之を過ぎつて腸
内に来り、ここに2―3日間滞在し得。培養によるに、弧菌は空腸、廻腸及

現代語訳

184　　　　　　赤痢、チフス及びコレラにおける腸の意義
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　チフス＝パラチフス病原体の場合にも、感受性器官は同様に腸であるか？
　まず第一に、特に研究室の動物に拠るならば、これは全くそうらしくはない様である；動物は経口的に摂取したこの病原体に対し全く無頓着なるを示す。実験は我々に海猽、家兎、あらゆる種類の下等猿類にチフス菌培養の多量を経口的に与え彼らに何ら異常症状を現すことなきを示した。
　病原体の嚥下に対しかく感受性なきこれら動物において、すべての器官中感受性あるものは腸なりとなすは真実である。この感受性を引き立たせるためには、細菌に対し力を借りるほかはない；即ち、細菌をして腸壁の受容細胞（Cellules réceptives）の本質に接近することを容易ならしめなければならぬ。通常は、これら細胞はかなり厚い粘液層により病原菌の侵入に対し保護されている。この粘液層は病原体を嚥下する時は病原体と感受性細胞との間に置かれる。もし少しでもこの粘液柵を除去することが出来れば腸管感受性を発現させるのである。
　腸壁から粘液層を除去するために、その内面を磨くために、何人の我々の実験の場合になした如く、牛胆汁を嚥下させたものはなかった。
　胆汁は、その種々なる性質のうち、優秀なる胆汁分泌促進剤を形成する性質を有す。この性質によって、胆汁は家兎及び海猽において極めて多量なる胆汁の分泌を起こす。かかる種類の効果により、胆汁は腸壁の表面の層の激しき剥離を生ず。腸壁面の粘液を掃除して、腸壁は腸内面を露出する而して更に正確に言えば受容細胞を露出する。かかる時には、嚥下された病原体はこれら細胞と直接接触する様になる。
　研究室の実験は我々の予想を確めた。即ち正常家兎は処置されない時はチフス＝パラチフス病原体のほとんど無限の分量に堪えるが、胆汁で処置された後には、比較的少量の病原体に対し感受性となるを示す；動物は死ぬこともあり得る。
　興味ある事実は、全生体が牛胆汁の嚥下に次いで著しくその抵抗力が衰えるのを見るのである。胆汁の感受性賦加作用は細菌が血液中に侵入してさえ

　　　　　赤痢、チフス及びコレラにおける腸の意義　　　　185
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　も感じられる。
　それ故、もし静脈内注射により感作されざる正常家兎を殺すためには、パラチフス培養の1/6―1/20を要すとすれば（註、1/6―1/20は寒天培養1斜面の1/6―1/20を示す）、予め胆汁で感作した同じ体重の家兎の死を招来するためには2―3倍少き量（1/15―1/45）を必要とすることを示す。故に胆汁の嚥下は動物において特に経口的又は血行的に投与されたチフス＝パラチフス病原体に対する感受性を賦与する。
　感作された動物の剖検では、次の所見を認める。
　腸はほとんどその全面が充血する。その小腸の部位はほとんど透明にして粘液で充満される；この粘液の中には剥離した上皮の全体が浮遊するを見る。
　顕微鏡的検査では又病原体の選択的限局性を示す：臓器より培養するにパラチフス菌は主要なる部位として、絶対的ではないにしても、腸内容及び胆嚢を選び、そこに菌は屡々純培養の状態にあるのである。
　肉眼的病変が腸の部において優越なること且又培養によって証明した菌の選択的分布は、これら菌が腸管に対して有する親和力に左袒する証拠となる。
　この親和力は病原体の侵入部位がいづこであろうと常に同一である。病原体が直接に血液内、腹腔内又は皮下に送入されても、最後の結果は同一である：一定不変に、病原体は腸管粘膜に来る。
　故に、チフス菌群を経口的に投与したにもかかわらず、胆汁で感作した動物においては、他の全器官を除き、腸において見られるのである。故にこれら感染は赤痢感染と同列に腸感染 entéro-infection として考えられる。
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　我々がチフス＝パラチフス菌の問題で説明した所は、範囲を広めて、コレラ弧菌にも適用される。
　動物におけるコレラ感染の機転を研究するに当り、我々の共著者正木は上述した症状を想起する症状を記載し得た。
　腹腔内に送入された弧菌は速やかに一般循環系に達し、次ぎにこれを過ぎて腸内に来り、ここに2―3日間滞在し得る。培養によるに、弧菌は空腸、回腸及び

英語訳

184　　　　　　The Role of the Intestine in Dysentery, Typhus and Cholera
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　In the case of typhus-paratyphus pathogens as well, is the susceptible organ similarly the intestine?
　First of all, particularly if we rely on laboratory animals, this does not seem to be the case at all; animals show complete indifference to these pathogens ingested orally. Experiments have shown us that guinea pigs, rabbits, and all kinds of lower primates can be given large amounts of typhus bacterial cultures orally without showing any abnormal symptoms.
　In these animals that show such lack of susceptibility to pathogen ingestion, it is true that among all organs, the intestine is the one with susceptibility. To bring out this susceptibility, we have no choice but to rely on force against the bacteria; that is, we must make it easier for bacteria to approach the essence of the receptive cells (Cellules réceptives) of the intestinal wall. Normally, these cells are protected against pathogen invasion by a rather thick mucous layer. This mucous layer is placed between the pathogen and susceptible cells when pathogens are swallowed. If we can remove even a little of this mucous barrier, we can manifest intestinal susceptibility.
　To remove the mucous layer from the intestinal wall, to polish its inner surface, no one had administered bovine bile as we did in our experiments.
　Bile has, among its various properties, the quality of forming an excellent choleretic agent. By this property, bile causes the secretion of extremely large amounts of bile in rabbits and guinea pigs. Through this type of effect, bile produces violent desquamation of the surface layer of the intestinal wall. Sweeping away the mucus from the intestinal wall surface, the intestinal wall exposes the intestinal inner surface and, more precisely, exposes the receptive cells. Under such circumstances, swallowed pathogens come into direct contact with these cells.
　Laboratory experiments confirmed our expectations. That is, while normal rabbits can withstand almost infinite amounts of typhus-paratyphus pathogens when untreated, after treatment with bile, they show susceptibility to relatively small amounts of pathogens; animals may even die.
　An interesting fact is that we see the entire organism markedly losing its resistance following the swallowing of bovine bile. The susceptibility-enhancing effect of bile is felt even when bacteria invade the blood.

　　　　　The Role of the Intestine in Dysentery, Typhus and Cholera　　　　185
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　Therefore, if it requires 1/6-1/20 of paratyphus culture to kill normal rabbits not sensitized by intravenous injection (Note: 1/6-1/20 indicates 1/6-1/20 of one agar culture slant), it shows that 2-3 times less amount (1/15-1/45) is needed to cause death in rabbits of the same weight previously sensitized with bile. Hence, bile ingestion confers susceptibility in animals particularly to typhus-paratyphus pathogens administered orally or hematogenously.
　In autopsy of sensitized animals, the following findings are observed:
　The intestine is congested over almost its entire surface. The small intestine region is almost transparent and filled with mucus; within this mucus, entire detached epithelium can be seen floating.
　Microscopic examination also shows selective localization of pathogens: when culturing from organs, paratyphus bacilli choose, as their main sites, though not absolutely, the intestinal contents and gallbladder, where the bacteria are often in a state of pure culture.
　The predominance of macroscopic lesions in the intestinal region and the selective distribution of bacteria proven by culture provide evidence supporting the affinity these bacteria have for the intestinal tract.
　This affinity is always the same regardless of where the pathogen enters. Even when pathogens are introduced directly into blood, peritoneal cavity, or subcutaneously, the final result is the same: invariably, pathogens come to the intestinal mucosa.
　Therefore, despite oral administration of typhus bacteria, in animals sensitized with bile, they are found in the intestines, excluding all other organs. Hence these infections are considered as entero-infections, on par with dysentery infections.
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　What we explained regarding the problem of typhus-paratyphus bacilli applies, with expanded scope, to cholera vibrios as well.
　In studying the mechanism of cholera infection in animals, our co-author Masaki was able to describe symptoms reminiscent of the aforementioned symptoms.
　Vibrios introduced into the peritoneal cavity rapidly reach the general circulation, then pass through it to enter the intestines, where they can remain for 2-3 days. According to culture, vibrios in the jejunum, ileum, and