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198 赤痢「チフス」「コレラ」に対する経口免疫
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経口的赤痢予防接種法は今日では実験室内研究の範囲を出た。本法は仏蘭
西並びに外国に於て、多数の流行の際に実際に適用された。実用に移る前に
Ch, Nicolle et Conseil により、Tunis に於て、人体になされた実験を述べな
ければならぬ。
その周囲の有志2名が、3日間継続して、赤痢「ワクチン」即ち72°―75°
で殺した志賀菌を嚥下した。最後の嚥下後15日目と18日目に、之等2名並び
に対照として無処置の2名が生きた強毒なる気が菌100億を嚥下した。2名
の対照は定型的の赤痢に罹患し糞便中に志賀菌を排泄した、処置せる2名は
罹患しなかつた。
実験室内の動物に就ての多数の実験に加へた、この人体実験は、人類に流
行の際に多数の試験を企画することになつた。
経口免疫法によるこの試験は、赤痢の場合には、赤痢「ワクチン」を皮下に
注射せる後に人間にて見る局所又は全身症状があるために、皮下注射法は殆
ど禁じられてゐるだけに益々支持される様に見えた。
＊ ＊ ＊
ここに多数の中より選抜せる二三の流行の報告を挙げやう。
1923年7月、細菌性赤痢の流行が Versailles の営舎に起つた。最初の三
例は速かに死亡した。新罹患者の数が憂慮すべき状態に増加したので、経口
的免疫法を施行すべく決心した。当時 Anglade により記載せられたる詳細
に就ては申さない。ここには流行の終りに記載された結果が何うなつたかを
述べる :
「ワクチン」非服用者の群では赤痢患者は27,75%;
「ワクチン」服用者の群では赤痢患者は7,6%。
少からず参考となるは、ギリシヤに於て国際聯盟の流行病調査委員会 Com-
mission des épidémies の監督の下に企てられた赤痢予防接種の成績である。
之は特に流行の蔓延を助くる地域として知らるる営地に囲まれたギリシヤの
避難民に関係たし【ママ】ものである。
ここには吾人が調査委員会の報告より抜粋せるこの営地の二三の挿話を述
赤痢「チフス」「コレラ」に対する経口免疫 199
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べやう。
a) 1923年5月、Hydra 島内に700名を収容せる避難民中に烈しい赤痢
の流行が爆発した。
既に22名の患者と3名の死亡者とが報告された。そこで全避難民の予防接
種を行ふ。間もなく流行は終熄す。以後一名の新患の報告を見ない。
b) 1923年8月シシリー島より来れる2,800人の避難民が Saint-Georges
の海港検疫所に上陸した。7日間継続せる航海中、36名が赤痢で死亡し水葬
された。上陸に続き始めの48時間内に、44人の新死亡があり、殆どすべてが
赤痢のためであつた。そこで避難民の一般的予防接種を行ふ。8日後に、流
行は完全に已んだ。
之等の避難民の全部は Salonique に移されたがそこで赤痢の新患を一名も
見なかつた。
c) 1923年8月と9月とに、Kokinia の営地に赤痢の流行が爆発した。
400名以上の患者が4,800名の避難民よりなるこの群居生活中に発生した。
流行は前の如く悪性と報告された、何となれば予防注射をせる時には既に50
人の死者を数へたからである。経口免疫による予防接種を命じた。只、此の
予防接種は人口の三分の二に適用したに過ぎなかつた ; 後者は研究室の実験
に於ける場合の如く他の者の対照として役立つた。
予防接種の後間もなく、流行は予防接種者の群に於ては已んだ ; 流行は非
服用者の群に於ては継続して犠牲者を出し、194人の新患が報告された。
＊ ＊ ＊
吾人が報告せる例では、赤痢「ワクチン」は予防の意味で使用された。此の
Vaccin は亦治療の意味で使用される。ここに二三の例を挙げやう。
Nisch の伝染病研究所で、Alivisatos により赤痢患者117人に「ワクチ
ン」療法を試みた。Shiga,Strong 及び Flexner の培養を混合し、58°で加熱
せるものより成る Vaccin を経口的に投与した。培養は遠心沈澱されその沈
渣を生理的食塩水に浮游す ; 浮游液の1ccは菌体の10「ミリグラム」を含有
す。大人は第一日にこの浮游液のXX-XXX滴づつ、2回又は数回 ; 2日
現代語訳
198 赤痢、チフス、コレラに対する経口免疫
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経口的赤痢予防接種法は今日では実験室内研究の範囲を越えた。本法はフランス並びに外国において、多数の流行の際に実際に適用された。実用に移る前に、シャルル・ニコル及びコンセイユによって、チュニスにおいて、人体になされた実験を述べなければならない。
その周囲の有志2名が、3日間継続して、赤痢ワクチン即ち72°-75°で殺した志賀菌を嚥下した。最後の嚥下後15日目と18日目に、これら2名並びに対照として無処置の2名が生きた強毒な志賀菌100億を嚥下した。2名の対照は定型的な赤痢に罹患し糞便中に志賀菌を排泄した、処置した2名は罹患しなかった。
実験室内の動物についての多数の実験に加えた、この人体実験は、人類に流行の際に多数の試験を企画することになった。
経口免疫法によるこの試験は、赤痢の場合には、赤痢ワクチンを皮下に注射した後に人間にて見る局所又は全身症状があるために、皮下注射法はほとんど禁じられているだけにますます支持されるように見えた。
＊ ＊ ＊
ここに多数の中より選抜した二三の流行の報告を挙げよう。
1923年7月、細菌性赤痢の流行がヴェルサイユの営舎に起った。最初の三例は速やかに死亡した。新罹患者の数が憂慮すべき状態に増加したので、経口的免疫法を施行すべく決心した。当時アングラードによって記載された詳細については申さない。ここには流行の終わりに記載された結果がどうなったかを述べる：
「ワクチン」非服用者の群では赤痢患者は27.75%；
「ワクチン」服用者の群では赤痢患者は7.6%。
少なからず参考となるのは、ギリシャにおいて国際連盟の流行病調査委員会の監督の下に企てられた赤痢予防接種の成績である。これは特に流行の蔓延を助ける地域として知られる営地に囲まれたギリシャの避難民に関係したものである。
ここには我々が調査委員会の報告より抜粋したこの営地の二三の挿話を述
赤痢、チフス、コレラに対する経口免疫 199
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べよう。
a) 1923年5月、ヒドラ島内に700名を収容した避難民中に激しい赤痢の流行が爆発した。
既に22名の患者と3名の死亡者とが報告された。そこで全避難民の予防接種を行う。間もなく流行は終息する。以後一名の新患の報告を見ない。
b) 1923年8月シシリー島より来た2,800人の避難民がサン・ジョルジュの海港検疫所に上陸した。7日間継続した航海中、36名が赤痢で死亡し水葬された。上陸に続き始めの48時間内に、44人の新死亡があり、ほとんどすべてが赤痢のためであった。そこで避難民の一般的予防接種を行う。8日後に、流行は完全に止んだ。
これらの避難民の全部はサロニカに移されたがそこで赤痢の新患を一名も見なかった。
c) 1923年8月と9月とに、コキニアの営地に赤痢の流行が爆発した。400名以上の患者が4,800名の避難民よりなるこの群居生活中に発生した。流行は前のように悪性と報告された、何となれば予防注射をする時には既に50人の死者を数えたからである。経口免疫による予防接種を命じた。ただし、この予防接種は人口の三分の二に適用したに過ぎなかった；後者は研究室の実験における場合のように他の者の対照として役立った。
予防接種の後間もなく、流行は予防接種者の群においては止んだ；流行は非服用者の群においては継続して犠牲者を出し、194人の新患が報告された。
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我々が報告した例では、赤痢ワクチンは予防の意味で使用された。このワクチンはまた治療の意味で使用される。ここに二三の例を挙げよう。
ニッシュの伝染病研究所で、アリビサトスによって赤痢患者117人にワクチン療法を試みた。志賀菌、ストロング菌及びフレクスナー菌の培養を混合し、58°で加熱したものよりなるワクチンを経口的に投与した。培養は遠心沈殿されその沈渣を生理的食塩水に浮遊させる；浮遊液の1ccは菌体の10ミリグラムを含有する。大人は第一日にこの浮遊液の20-30滴ずつ、2回又は数回；2日
英語訳
198 Oral Immunization Against Dysentery, Typhus, and Cholera
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The oral dysentery vaccination method has today exceeded the scope of laboratory research. This method has been actually applied in France and foreign countries during numerous epidemics. Before moving to practical use, we must describe the experiments conducted on humans by Charles Nicolle and Conseil in Tunis.
Two volunteers from their vicinity swallowed dysentery vaccine, namely Shiga bacilli killed at 72°-75°, continuously for 3 days. On the 15th and 18th days after the last swallowing, these 2 individuals as well as 2 untreated controls swallowed 10 billion live virulent Shiga bacilli. The 2 controls contracted typical dysentery and excreted Shiga bacilli in their feces, while the 2 treated individuals did not become ill.
This human experiment, added to numerous experiments on laboratory animals, led to planning numerous trials during human epidemics.
This trial using oral immunization seemed increasingly supported, especially since in the case of dysentery, subcutaneous injection methods are almost prohibited due to the local or systemic symptoms observed in humans after subcutaneous injection of dysentery vaccine.
＊ ＊ ＊
Here I will present reports of several epidemics selected from many.
In July 1923, an epidemic of bacterial dysentery broke out in the barracks at Versailles. The first three cases died quickly. As the number of new patients increased to an alarming state, it was decided to implement oral immunization. I will not discuss the details recorded by Anglade at that time. Here I will describe what the results recorded at the end of the epidemic were:
In the group of non-vaccine takers, dysentery patients were 27.75%;
In the group of vaccine takers, dysentery patients were 7.6%.
Of considerable reference value are the results of dysentery vaccination undertaken in Greece under the supervision of the League of Nations Commission on Epidemics. This concerned Greek refugees surrounded by camps known as areas particularly conducive to epidemic spread.
Here I will describe several episodes from these camps that we have excerpted from the commission's report.
Oral Immunization Against Dysentery, Typhus, and Cholera 199
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a) In May 1923, a severe dysentery epidemic exploded among 700 refugees housed on Hydra Island.
Already 22 patients and 3 deaths had been reported. Vaccination of all refugees was then carried out. The epidemic soon subsided. No new patients were reported thereafter.
b) In August 1923, 2,800 refugees from Sicily landed at the Saint-Georges port quarantine station. During the 7-day voyage, 36 people died of dysentery and were buried at sea. In the first 48 hours following landing, there were 44 new deaths, almost all from dysentery. General vaccination of the refugees was then carried out. After 8 days, the epidemic completely ceased.
All of these refugees were moved to Salonika, where not a single new dysentery patient was seen.
c) In August and September 1923, a dysentery epidemic exploded in the Kokinia camp. Over 400 patients developed in this communal living situation consisting of 4,800 refugees. The epidemic was reported to be as malignant as before, because by the time preventive injections were given, 50 deaths had already been counted. Vaccination by oral immunization was ordered. However, this vaccination was applied to only two-thirds of the population; the latter served as controls for the others, as in laboratory experiments.
Soon after vaccination, the epidemic ceased in the vaccinated group; the epidemic continued in the non-vaccinated group with continued casualties, and 194 new patients were reported.
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In the cases we have reported, dysentery vaccine was used for prevention. This vaccine is also used therapeutically. Here are several examples.
At the infectious disease institute in Niš, Alivisatos attempted vaccine therapy on 117 dysentery patients. A vaccine consisting of mixed cultures of Shiga, Strong, and Flexner bacteria heated at 58° was administered orally. The cultures were centrifuged and the sediment suspended in physiological saline; 1cc of the suspension contains 10 milligrams of bacterial bodies. Adults received 20-30 drops of this suspension on the first day, 2 or several times; on the 2nd day