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230 貼 布 法 と 免 疫
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屡々かかる場合に遭遇する如く或る新しい考案も従つて普及するに至らな
い如く、新法はこれに対する嫉妬と無能の結合の湧き立つのを見ずには樹立
しない。Lister の場合にもその大胆なる発見を許すためには多数の歳月を要
した。その間、氏は洗滌に関し、石炭酸｢ガーゼ｣及び｢カツトグート｣に関し、
器具のための石炭酸槽に関しての一列の仕事を発表した。氏の考の中には、
空気中に存する菌は石炭酸のかくの如き使用の前には最早恐るる余地なし
と。亦氏は手術室の化膿を全々追ひ去ることを望んでゐない。
明かに、消毒薬の貼布を以て病院の腐敗、丹毒及び膿毒症を除き去るを見
た。手術後の死亡率は負傷者及び被手術者をして、その時までは不明なる割
合にまで速に減少した。外科医は重篤患者を手術するに自惚が出た。手術家
の大胆はその手術が無障礙なだけに医界を驚嘆させた。
＊ ＊ ＊
之に続く10ケ年間(1875-1885)、消毒薬は些の曇りなく風靡した。勿論、
石炭酸、昇汞及び沃度｢フオルム｣に代用するために、本法を完全ならしむる
研究をするものはなかつた。Lister の教義は此の長き全期間に亙り両半球の
外科医界に少からず君臨した。
仮令 Lister 以前に外科手術は極めて屡々成功に帰したとは云へ、然しあ
ちらこちらに幸福なる例外がなかつたと信ずるのは誤りであらう。即ち、仏
蘭西に於て、Koeberlé は消毒剤を使用することなく、子宮繊維腫及び卵巣
嚢腫の手術に成功した。英吉利に於ても亦、Lawson Tait は石炭酸水に拠る
ことなく極めてよくその手術に成功した。後者はその同国人 Lister の方法
を手術の際に不必要なる操作と考へるのに殆ど遠慮しなかつた。
何故に他の外科医がかくも哀れに失敗せる場合に之等の外科医は成功した
のであるか？ 少しも之は説明出来なかつた。該手術者は清潔であつた。そ
れがすべてである。彼等は沢山の石鹸と煮沸水とを使用した。彼等はその糸
及び海綿を煮沸した。彼等は剖検をやらなかつた。
Ⅲ
Lister より説伏せられた味方さへも、然し、Koeberlé, Lawson Tait 及び
貼 布 法 と 免 疫 231
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その門弟により当時挙げられた成績に感動せざるを得なかつた。常に石炭酸
又昇承【ママ】の使用を賞揚しただけそれ丈之等の結果に驚嘆した。之等の物質の毒
性とその組織の上に特に腹膜に関する手術の際に及ぼす不快なる作用との為
めに、被手術者は屡々元気阻喪の状態となり創面の瘢痕形成を痛く害するの
を見る。
消毒薬の貼用の原理は生物学的の考へ方よりも寧ろ生体の防禦を化学的考
へ方から行ふものであることを注意せよ。本質は一般に消毒的作用により行
ふものでないことを知る : 皮膚又は粘膜を保護するために生体が営む所の
分泌液の産物は、一般に殺菌作用がない。菌を除去するために、皮膚及び粘
膜は極めて屡々その腺の分泌液を利用する。即ち純化学的手段に拠る。
同時代の人は未だ吾人の仲間うちに生存してゐるが、その当時を想ひ起す
ものは少いから、Lister の研究及び特に Pasteur のそれによつて作られた
る進歩せる考は防腐法(asepsie)に対し既に熟してゐなければならぬと解釈さ
れる。吾人の云はんとする所の Koeberlé の如き外科医によつて実施された
のはこの経験による防腐法に関係するのではなく、実験室の否定し得ない実
験に基く合理的防腐法に関係するのである。亦、石炭酸、昇汞及び他の殺菌
剤は漸次高圧蒸気にその地位を譲るに至つた : Lister 氏｢ガーゼ｣貼布法は
無菌貼布法の優秀なる前に解消した。
1885-1890 年代に於ては如何。
｢タムポン｣、圧迫繃帯、糸、器具は蒸気又は乾熱により消毒された。只手
術者の手だけは、同様の処置をなし得ないので、石鹸｢ブラシ｣を使用して後
昇汞、酒精及び過｢マンガン｣酸加里で洗ふ。ある日、手は充分に｢ブラシ｣を
かけ、洗滌し、消毒せるに拘はらず、菌が生存するを認めた。更にかくの如
き操作の影響は長ければ手が荒れるだけである。そこで高圧蒸気で滅菌せる
護謨の手袋を使用せんとする考を持つた。防腐の原理はその当時は望み得ら
るる広い範囲に実現された。
現今に於ては、仮令 “石炭酸の酒宴,, をやる如き少数の忠実者を除いたに
しても、無菌貼布法は一般に採用されてゐることを肯定し得る。吾人の組織
現代語訳
230 湿布法と免疫
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しばしばこのような場合に遭遇するように、ある新しい考案もそれに従って普及するに至らないように、新法はこれに対する嫉妬と無能の結合が湧き立つのを見ずには確立しない。リスターの場合にもその大胆な発見を許すためには多数の歳月を要した。その間、氏は洗浄に関し、石炭酸ガーゼ及びカットガットに関し、器具のための石炭酸槽に関しての一連の仕事を発表した。氏の考えの中には、空気中に存在する菌は石炭酸のこのような使用の前にはもはや恐れる余地なしと。また氏は手術室の化膿を全く追い払うことを望んでいない。
明らかに、消毒薬の貼布をもって病院の腐敗、丹毒及び膿毒症を除き去るのを見た。手術後の死亡率は負傷者及び被手術者をして、その時までは不明な割合にまで速やかに減少した。外科医は重篤患者を手術するのに自信が出た。手術家の大胆さはその手術が無障害なだけに医界を驚嘆させた。
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これに続く10年間（1875-1885）、消毒薬は些かの曇りなく風靡した。もちろん、石炭酸、昇汞及び沃度フォルムに代用するために、本法を完全にする研究をするものはなかった。リスターの教義はこの長い全期間にわたり両半球の外科医界に少なからず君臨した。
仮にリスター以前に外科手術は極めてしばしば成功に帰したとは言え、しかしあちらこちらに幸福な例外がなかったと信ずるのは誤りであろう。すなわち、フランスにおいて、ケーベルレは消毒剤を使用することなく、子宮繊維腫及び卵巣嚢腫の手術に成功した。イギリスにおいてもまた、ローソン・テイトは石炭酸水によることなく極めてよくその手術に成功した。後者はその同国人リスターの方法を手術の際に不必要な操作と考えるのにほとんど遠慮しなかった。
なぜ他の外科医がこれほど哀れに失敗した場合にこれらの外科医は成功したのであるか？ 少しもこれは説明できなかった。該手術者は清潔であった。それがすべてである。彼らは沢山の石鹸と煮沸水とを使用した。彼らはその糸及び海綿を煮沸した。彼らは剖検をやらなかった。
III
リスターより説得された味方さえも、しかし、ケーベルレ、ローソン・テイト及び
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その門弟により当時挙げられた成績に感動せざるを得なかった。常に石炭酸又は昇汞の使用を賞賛しただけそれだけこれらの結果に驚嘆した。これらの物質の毒性とその組織の上に特に腹膜に関する手術の際に及ぼす不快な作用のために、被手術者はしばしば元気阻喪の状態となり創面の瘢痕形成を痛く害するのを見る。
消毒薬の貼用の原理は生物学的の考え方よりもむしろ生体の防御を化学的考え方から行うものであることを注意せよ。本質は一般に消毒的作用により行うものでないことを知る：皮膚又は粘膜を保護するために生体が営むところの分泌液の産物は、一般に殺菌作用がない。菌を除去するために、皮膚及び粘膜は極めてしばしばその腺の分泌液を利用する。すなわち純化学的手段によらない。
同時代の人は未だ我々の仲間うちに生存しているが、その当時を想い起こすものは少いから、リスターの研究及び特にパスツールのそれによって作られた進歩した考えは防腐法（無菌法）に対し既に熟していなければならぬと解釈される。我々の言わんとするところのケーベルレのような外科医によって実施されたのはこの経験による防腐法に関係するのではなく、実験室の否定し得ない実験に基く合理的防腐法に関係するのである。また、石炭酸、昇汞及び他の殺菌剤は漸次高圧蒸気にその地位を譲るに至った：リスター氏ガーゼ貼布法は無菌貼布法の優秀さの前に解消した。
1885-1890年代においてはいかに。
タンポン、圧迫繃帯、糸、器具は蒸気又は乾熱により消毒された。ただ手術者の手だけは、同様の処置をなし得ないので、石鹸ブラシを使用して後昇汞、アルコール及び過マンガン酸カリウムで洗う。ある日、手は充分にブラシをかけ、洗浄し、消毒したにもかかわらず、菌が生存するのを認めた。さらにこのような操作の影響は長ければ手が荒れるだけである。そこで高圧蒸気で滅菌したゴムの手袋を使用しようとする考えを持った。防腐の原理はその当時は望み得る広い範囲に実現された。
現今においては、仮に「石炭酸の酒宴」をやるような少数の忠実者を除いたにしても、無菌貼布法は一般に採用されていることを肯定し得る。我々の組織
英語訳
230 Dressings and Immunity
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As we often encounter in such cases, just as some new inventions do not achieve widespread adoption, new methods cannot be established without seeing the emergence of a combination of jealousy and incompetence directed against them. In Lister's case too, many years were required to allow his bold discovery to be accepted. During that time, he published a series of works on irrigation, on carbolic gauze and catgut, and on carbolic baths for instruments. In his thinking, bacteria existing in the air were no longer to be feared before such use of carbolic acid. Also, he did not wish to completely banish suppuration from the operating room.
Clearly, antiseptic dressings were seen to eliminate hospital gangrene, erysipelas, and pyemia. Post-operative mortality rates rapidly decreased for both trauma patients and surgical patients to previously unknown proportions. Surgeons gained confidence in operating on critically ill patients. The boldness of surgeons amazed the medical world precisely because their operations proceeded without complications.
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During the following decade (1875-1885), antiseptics reigned supreme without any doubt. Of course, there was no one researching to perfect the method by substituting for carbolic acid, mercuric chloride, and iodine compounds. Lister's doctrine ruled considerably over the surgical world in both hemispheres throughout this entire long period.
Even if we say that surgical operations very often succeeded before Lister, it would be wrong to believe that there were no fortunate exceptions here and there. Namely, in France, Koeberlé succeeded in operations for uterine fibroids and ovarian cysts without using antiseptics. In England too, Lawson Tait succeeded very well in his operations without relying on carbolic acid water. The latter hardly hesitated to consider his compatriot Lister's method an unnecessary procedure during surgery.
Why did these surgeons succeed when other surgeons failed so miserably? This could not be explained at all. These surgeons were clean. That was everything. They used plenty of soap and boiling water. They boiled their sutures and sponges. They did not perform autopsies.
III
Even the allies convinced by Lister could not help but be moved by the results achieved at that time by Koeberlé, Lawson Tait and
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their disciples. Just as they had always praised the use of carbolic acid or mercuric chloride, they were amazed by these results. Due to the toxicity of these substances and their unpleasant effects on tissues, especially during operations involving the peritoneum, surgical patients often became discouraged and wound healing was severely impaired.
Note that the principle of antiseptic application approaches bodily defense from a chemical rather than biological perspective. We know that the essence generally does not work through antiseptic action: the secretory products that the body produces to protect the skin or mucous membranes generally do not have bactericidal action. To remove bacteria, the skin and mucous membranes very often utilize secretions from their glands - that is, not through purely chemical means.
Since contemporaries still live among us but few recall those times, it is interpreted that the advanced ideas created by Lister's research and especially Pasteur's must have already matured toward asepsis. What we mean is that what was implemented by surgeons like Koeberlé was not related to this empirical asepsis, but to rational asepsis based on undeniable laboratory experiments. Also, carbolic acid, mercuric chloride, and other germicides gradually yielded their position to high-pressure steam: Lister's gauze dressing method dissolved before the excellence of aseptic dressing methods.
What about the 1885-1890 period?
Tampons, pressure bandages, sutures, and instruments were sterilized by steam or dry heat. Only the surgeon's hands, which could not receive similar treatment, were washed with soap and brush, then with mercuric chloride, alcohol, and potassium permanganate. One day, it was recognized that bacteria survived even though hands had been sufficiently brushed, washed, and disinfected. Furthermore, the effect of such operations, if prolonged, was merely to roughen the hands. Therefore, the idea arose to use rubber gloves sterilized with high-pressure steam. The principle of asepsis was realized to the widest extent possible at that time.
Today, we can affirm that aseptic dressing methods are generally adopted, even excluding the few faithful who still hold "carbolic banquets." Our tissues