翻刻
234 貼 布 法 と 免 疫
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り又は衣類の破片による汚染により特長を呈する場合は吾人の注意を引くに
値ひした。寸断され、血液で氾濫され、打傷により生命を失へる組織は、余
りよく分らないが、病原菌に対し選択的の培養基を提供する。毀損し、その
自然免疫性を減少せる細胞は菌の増加に対し 何等障壁を提供しやうとしな
い。最も厳格なる殺菌作用は同様の場合に如何ともなし得ない。
生体の自然の資力を分担せしめる Antivirus 療法は、吾人の意見により次
の如き場合と同様に適用された、例へば Lister の最初の記念物となり而し
て今日なほ外科医の関心する瓦斯壊疽、骨髄炎、化膿性関節炎又は開放性骨
端骨折の場合の如きである。最も熟練せる手術家は今日でも尚之等骨折を受
けたる患者に於ては死亡率が多いことを告白してゐる。常に骨折の上の傷は
或は縫合して感染の危険を冒すか或は縫合せずに法外に治療を延期し、而も
骨炎及び腐骨片を確実に避け得ないのである。この大なる矛盾の前に、傷面
を Antivirus に充分浸すか、継続的に或は断片的に死滅せる組織の中に
Antivirus を滴下することは合理的でないであらうか？ Carrel の排膿管の
｢システーム｣に使用する Dakin 氏液の代りに Antivirus を用ふることは、
上述の如き類似の場合に何うであらうか？
助膜腔内及び特に腹腔内に限局せる膿汁の採取は既に Antivirus を局所に
適用してその処置に成功した。吾人の考によれば Antivirus が特に有效なる
場合は、手術前の予防接種の場合である。器官の局所免疫は極めて速かに得
られたので、手術後の｢ワクチン｣療法に同様希望を開いた。
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貼布法の経過せる種々なる時代を考究し、之を免疫学説に参照すると、相
互の間に相関的関係の成立することを殆ど妨げることは出来ない。
医学の有史前の全期間は、而して細菌の意義を少しも知らざる期間は、汚
染せる繃帯貼用期であつた。
病原菌の作用が発見された時は、内科も外科も一つの目的を持つてゐたに
過ぎない : 即ち殺菌性物質を用ゐ直接作用により之を除かうとするのであ
る ; 一方には液体免疫の考からであり、他方には消毒薬による繃帯貼用で
貼 布 法 と 免 疫 235
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ある。
喰菌作用の発見は、生体の意義を細菌の破壊作用に 価値を帰してゐるの
で、内科に於ては細胞免疫説、外科に於ては防腐的繃帯の凱歌を挙げるを見
た。
今日では、白血球のみが生体の防禦を確実ならしめるのでなく、すべての
細胞が感染され易く又本当の意味に於て免疫され易いことを知つたのである
から、吾人は新時代即ち、一方に於ては局所免疫の学説に、他方に於ては自
然的当然の帰結として特異繃帯の時代に遭遇した。
現代語訳
234 湿布法と免疫
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り、また衣類の破片による汚染により特徴を呈する場合は我々の注意を引くに値した。寸断され、血液で氾濫し、打撲により生命を失った組織は、あまりよく分からないが、病原菌に対し選択的な培養基を提供する。損傷し、その自然免疫性を減少した細胞は菌の増殖に対し何ら障壁を提供しようとしない。最も厳格な殺菌作用は同様の場合にいかんともしがたい。
生体の自然の資力を活用させるアンチウイルス療法は、我々の意見により次のような場合と同様に適用された。例えばリスターの最初の記念碑となり、そして今日なお外科医の関心事であるガス壊疽、骨髄炎、化膿性関節炎または開放性骨端骨折の場合のようなものである。最も熟練した手術家は今日でもなおこれら骨折を受けた患者においては死亡率が高いことを告白している。常に骨折の上の傷は、あるいは縫合して感染の危険を冒すか、あるいは縫合せずに法外に治療を延期し、しかも骨炎及び腐骨片を確実に避けることができないのである。この大きな矛盾の前に、創面をアンチウイルスに十分浸すか、継続的にあるいは断続的に死滅した組織の中にアンチウイルスを滴下することは合理的ではないだろうか？カレルの排膿管の「システム」に使用するダキン氏液の代わりにアンチウイルスを用いることは、上述のような類似の場合にどうであろうか？
胸膜腔内及び特に腹腔内に限局した膿汁の採取は既にアンチウイルスを局所に適用してその処置に成功した。我々の考えによればアンチウイルスが特に有効な場合は、手術前の予防接種の場合である。器官の局所免疫は極めて速やかに得られたので、手術後のワクチン療法に同様希望を開いた。
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湿布法の経過した種々な時代を考察し、これを免疫学説に参照すると、相互の間に相関的関係の成立することをほとんど妨げることはできない。
医学の有史前の全期間は、そして細菌の意義を少しも知らない期間は、汚染した繃帯貼用期であった。
病原菌の作用が発見された時は、内科も外科も一つの目的を持っていたにすぎない：すなわち殺菌性物質を用い直接作用によりこれを除こうとするのである；一方には液体免疫の考えからであり、他方には消毒薬による繃帯貼用で
湿布法と免疫 235
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ある。
食菌作用の発見は、生体の意義を細菌の破壊作用に価値を帰しているので、内科においては細胞免疫説、外科においては無菌的繃帯の凱歌を上げるのを見た。
今日では、白血球のみが生体の防御を確実にするのでなく、すべての細胞が感染されやすく又本当の意味において免疫されやすいことを知ったのであるから、我々は新時代すなわち、一方においては局所免疫の学説に、他方においては自然的当然の帰結として特異繃帯の時代に遭遇した。
英語訳
234 Dressings and Immunity
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and cases characterized by contamination with clothing fragments deserved our attention. Tissue that is torn apart, flooded with blood, and devitalized by contusion provides, though not well understood, a selective culture medium for pathogenic bacteria. Damaged cells with reduced natural immunity offer no barrier whatsoever to bacterial proliferation. The most rigorous bactericidal action can do nothing in such cases.
Antivirus therapy, which utilizes the body's natural resources, was applied in our opinion to cases such as the following: for example, gas gangrene, osteomyelitis, suppurative arthritis, or open epiphyseal fractures, which became Lister's first monument and still concern surgeons today. Even the most skilled surgeons today still confess that mortality rates are high in patients with these fractures. The wound over a fracture always either risks infection if sutured or indefinitely delays treatment if not sutured, while still being unable to avoid osteitis and sequestra with certainty. Faced with this great contradiction, would it not be rational to thoroughly soak the wound surface with antivirus, or to instill antivirus continuously or intermittently into devitalized tissue? What about using antivirus instead of Dakin's solution in Carrel's drainage tube "system" for similar cases as described above?
Collection of localized pus within the pleural cavity and especially within the abdominal cavity has already succeeded in treatment by local application of antivirus. In our opinion, antivirus is particularly effective in cases of preoperative vaccination. Since local immunity of organs was obtained very rapidly, it opened similar hope for postoperative vaccine therapy.
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When examining the various eras through which dressing methods have passed and referring them to immunological theory, one can hardly prevent the establishment of correlative relationships between them.
The entire prehistoric period of medicine, the period when the significance of bacteria was completely unknown, was the era of contaminated bandage application.
When the action of pathogenic bacteria was discovered, both internal medicine and surgery had only one purpose: to eliminate them by direct action using bactericidal substances; on one hand from the concept of humoral immunity, and on the other hand through bandage application with disinfectants.
Dressings and Immunity 235
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The discovery of phagocytosis, which attributed value to the organism's significance in bacterial destruction, saw the triumph of cellular immunity theory in internal medicine and aseptic bandages in surgery.
Today, knowing that not only leukocytes ensure the body's defense, but that all cells are susceptible to infection and truly immunizable in the real sense, we have encountered a new era: on one hand the theory of local immunity, and on the other hand, as a natural inevitable consequence, the era of specific bandages.