翻刻
82 Première Partie
――――――――――――――――――――――――――――――――――
防接種方法は危険となる事がある。Dopter によれば、赤痢の潜伏期間内の
患者又は保菌者に使用せるに、この予防接種は赤痢感染を助長するに過ぎな
いと。
之を要するに、死菌を以て実験室内動物を予防接種することは局所及び全
身症状の危険に遭遇せしめる; 本法は半数に於て致死的中毒症状を起す; 免
疫は12－15日目に現はれる; 潜伏期間内に、予防接種された動物は抵抗力減
少状態となり、最後に、免疫は4－6週間しか続かない。
すべての点に類似する事実は、Dopter により菌の自家融解産物による予
防接種の際に確められた。故に之等の方法のいづれもが人間に実施してはな
らぬ特に流行時に然りとする。それ故 Dopter は感作 Virus による予防接
種方法を試みんとする考を抱いた。
ここに2,3の技術を挙げる; 赤痢菌は赤痢予防血清と混合する。混液は実
験室温度に12時間静置する。数時間後に菌は凝集し感作されて試験管底に落
下する。上清液を傾瀉す; 菌の沈澱を数回生理的食塩水で洗滌し、然る後生
理的食塩水中に感作菌を浮遊すればよい。
実験の示す所ではかく造られたる赤痢予防 Vaccin は全く無害である:
通常の菌の致死量の百倍に相当する分量に敢えた「マウス」は何等体重の減少
を来すことなく認むべき最小の障害も呈しない。
予防接種効力に関しては、吾人は Dopter の結論を述べるより他には更に
よいものを知らない:。
,,1°感作菌による Vaccin は少しも毒性がない; また局所反応も全身反応
も起さない;
,,2°感作菌によつて予防接種された「マウス」は大多数の場合に4日目に抗
赤痢免疫を獲得する; 然し5日目でなければ現はれないものもある;
,,3°免疫形成機関に於て; 本動物は致死量測定試験に対し対照より感受性
大なることはない;
,,4°獲得せる免疫は少くも4か月半継続する,,。
吾人は、更に再び、赤痢予防 Vaccin のうちに感作 Vaccin の特徴とする
Première Partie 83
――――――――――――――――――――――――――――――――――
4 性質を認める: 即ち毒性のなきこと免疫の確実、速かにして持続的なる
こと。
Dopter 曰く”すべての点に於て此の新法は以前提供されたるすべての方
法に断然優る様に見える……陰性期が存在しない……; もし本法が他日人間
の群集生活に使用され、更に流行時に使用される様になれば、此の点は実施
上の見地より見て最も重要なる注意事項である,,。
＊ ＊ ＊
今までは有形生菌又は死菌を以て調整せる感作 Vaccins を問題にした; 吾
人の記載すべく残されたものは「ヂフテリア」毒素を以て製せる Vaccin で
ある。
その調整方法は感作 Vaccins に対し一般に使用せる所のものであつた。
「ヂフテリア」毒素を抗「ヂフテリア」血清の混合液を造り之を以て開始した。
この混合液を遠心沈澱し過剰の血清を除去することは殆ど不可能事であるか
ら、毒素を中和するために丁度血清の厳密に必要なる分量を加ふる注意を要
す。この混液に固形菌の場合に於ける如く数時間接触せしめて後予防接種を
行つた。抗毒素の滲み込んだ毒素は一種の「ヂフテリア」予防感作 Vaccin と
見るべきである。
この最後の考を有してゐたのは Théobald Smith である。之を調整するに
当り、氏は始めに於ては真の感作「ワクチン」を実現せんとするほかには他を
顧みなかつたことは疑ひなき所である。
毒素と抗毒素とを一定量に混合するに当り、吾人が指示せる血清の最小過
剰を避けんとする教義に基き、Th, Smith は単に絶対に無害なるばかりでな
く、著しき予防効力を有する物質を得た。困難なる点は毒素の厳密なる感作
に到達することである: 即ち余り多量ならば余り少量ならざる血清を加へ
なければならぬ。若し多量の血清を加ふるならば、免疫は「チフス」予防「ワ
クチン」から過剰の抗「チフス」血清を除去し得ざる時の如く期間が短いので
ある。若し余り少量の血清を加ふるならば、混液は局所症状を起し、屡々極
めて重篤なることがある。故にそこには抗「ヂフテリア」血清の厳重なる必要
現代語訳
82 第一章
――――――――――――――――――――――――――――――――――
防接種方法は危険となることがある。ドプテルによれば、赤痢の潜伏期間内の患者または保菌者に使用した場合、この予防接種は赤痢感染を助長するに過ぎないという。
これを要するに、死菌を以て実験室動物を予防接種することは局所及び全身症状の危険に遭遇させる。本法は半数において致死的中毒症状を起こす。免疫は12－15日目に現れる。潜伏期間内に、予防接種された動物は抵抗力減少状態となり、最後に、免疫は4－6週間しか続かない。
すべての点に類似する事実は、ドプテルにより菌の自家融解産物による予防接種の際に確認された。故にこれらの方法のいずれもが人間に実施してはならず、特に流行時には然りとする。それ故ドプテルは感作ウイルスによる予防接種方法を試みようとする考えを抱いた。
ここに2、3の技術を挙げる。赤痢菌は赤痢予防血清と混合する。混液は実験室温度に12時間静置する。数時間後に菌は凝集し感作されて試験管底に落下する。上清液を傾瀉する。菌の沈殿を数回生理的食塩水で洗浄し、然る後生理的食塩水中に感作菌を浮遊すればよい。
実験の示すところではかく造られた赤痢予防ワクチンは全く無害である：通常の菌の致死量の百倍に相当する分量に耐えた「マウス」は何等体重の減少を来すことなく認むべき最小の障害も呈しない。
予防接種効力に関しては、我々はドプテルの結論を述べるより他にはさらによいものを知らない：
「1°感作菌によるワクチンは少しも毒性がない。また局所反応も全身反応も起こさない。
2°感作菌によって予防接種された『マウス』は大多数の場合に4日目に抗赤痢免疫を獲得する。しかし5日目でなければ現れないものもある。
3°免疫形成期間において、本動物は致死量測定試験に対し対照より感受性大なることはない。
4°獲得した免疫は少なくも4か月半継続する」。
我々は、更に再び、赤痢予防ワクチンのうちに感作ワクチンの特徴とする
第一章 83
――――――――――――――――――――――――――――――――――
4性質を認める：すなわち毒性のなきこと、免疫の確実、速やかにして持続的なることである。
ドプテルは言う「すべての点においてこの新法は以前提供されたすべての方法に断然優るように見える……陰性期が存在しない……。もし本法が他日人間の群集生活に使用され、更に流行時に使用されるようになれば、この点は実施上の見地より見て最も重要な注意事項である」。
＊ ＊ ＊
今までは有形生菌または死菌を以て調整した感作ワクチンを問題にした。我々の記載すべく残されたものは「ジフテリア」毒素を以て製したワクチンである。
その調整方法は感作ワクチンに対し一般に使用したところのものであった。「ジフテリア」毒素を抗「ジフテリア」血清の混合液を造りこれを以て開始した。この混合液を遠心沈殿し過剰の血清を除去することは殆ど不可能事であるから、毒素を中和するために丁度血清の厳密に必要な分量を加える注意を要す。この混液に固形菌の場合におけるごとく数時間接触させて後予防接種を行った。抗毒素の浸み込んだ毒素は一種の「ジフテリア」予防感作ワクチンと見るべきである。
この最後の考えを有していたのはセオバルド・スミスである。これを調整するに当り、氏は始めにおいては真の感作「ワクチン」を実現せんとするほかには他を顧みなかったことは疑いなきところである。
毒素と抗毒素とを一定量に混合するに当り、我々が指示した血清の最小過剰を避けんとする教義に基づき、Th. スミスは単に絶対に無害なるばかりでなく、著しい予防効力を有する物質を得た。困難な点は毒素の厳密な感作に到達することである：すなわち余り多量ならば余り少量ならざる血清を加えなければならぬ。若し多量の血清を加えるならば、免疫は「チフス」予防「ワクチン」から過剰の抗「チフス」血清を除去し得ざる時のごとく期間が短いのである。若し余り少量の血清を加えるならば、混液は局所症状を起こし、しばしば極めて重篤なることがある。故にそこには抗「ジフテリア」血清の厳重な必要
英語訳
82 Chapter One
――――――――――――――――――――――――――――――――――
prophylactic vaccination methods can become dangerous. According to Dopter, when used on patients or carriers during the incubation period of dysentery, this prophylactic vaccination merely promotes dysentery infection.
In summary, prophylactic vaccination of laboratory animals with dead bacteria encounters the dangers of local and systemic symptoms; this method causes fatal toxic symptoms in half the cases; immunity appears on the 12th-15th day; during the incubation period, prophylactically vaccinated animals enter a state of reduced resistance, and finally, immunity lasts only 4-6 weeks.
Facts similar in all respects were confirmed by Dopter during prophylactic vaccination with bacterial autolytic products. Therefore, none of these methods should be implemented in humans, especially during epidemics. For this reason, Dopter conceived the idea of attempting a prophylactic vaccination method using sensitized viruses.
Here are a few techniques: dysentery bacteria are mixed with dysentery prophylactic serum. The mixture is left at laboratory temperature for 12 hours. After several hours, the bacteria aggregate and become sensitized, settling to the bottom of the test tube. The supernatant is decanted; the bacterial precipitate is washed several times with physiological saline, and then the sensitized bacteria are suspended in physiological saline.
Experiments show that dysentery prophylactic vaccine thus prepared is completely harmless: "mice" that withstood amounts equivalent to a hundred times the usual lethal dose of bacteria showed no weight loss and exhibited no recognizable minimal harm.
Regarding prophylactic vaccination efficacy, we know nothing better than stating Dopter's conclusions:
"1° Vaccines from sensitized bacteria have no toxicity at all; they also cause no local or systemic reactions;
2° 'Mice' prophylactically vaccinated with sensitized bacteria acquire anti-dysentery immunity on the 4th day in most cases; however, some do not appear until the 5th day;
3° During the immune formation period, these animals are not more susceptible to lethal dose measurement tests than controls;
4° The acquired immunity continues for at least 4 and a half months."
We again recognize in dysentery prophylactic vaccines the characteristic
Chapter One 83
――――――――――――――――――――――――――――――――――
4 properties of sensitized vaccines: namely, lack of toxicity, and reliable, rapid, and persistent immunity.
Dopter states: "In all respects this new method appears decidedly superior to all previously offered methods... there is no negative phase... If this method is used in human group life in the future, and further used during epidemics, this point is the most important consideration from a practical implementation standpoint."
＊ ＊ ＊
Until now we have dealt with sensitized vaccines prepared with viable or dead bacteria in tangible form; what remains for us to describe is vaccines made with "diphtheria" toxin.
The preparation method was that generally used for sensitized vaccines. It began by creating a mixture of "diphtheria" toxin and anti-"diphtheria" serum. Since it is almost impossible to centrifuge this mixture and remove excess serum, care must be taken to add exactly the strictly necessary amount of serum to neutralize the toxin. After allowing this mixture to contact for several hours as in the case of solid bacteria, prophylactic vaccination was performed. Toxin permeated with antitoxin should be regarded as a type of "diphtheria" prophylactic sensitized vaccine.
It was Theobald Smith who held this last idea. In preparing it, there is no doubt that initially he considered nothing other than realizing a true sensitized "vaccine."
In mixing definite amounts of toxin and antitoxin, based on the doctrine of avoiding the minimal excess of serum that we indicated, Th. Smith obtained a substance that was not only absolutely harmless but also had remarkable prophylactic efficacy. The difficult point is reaching precise sensitization of the toxin: that is, one must add serum that is neither too much nor too little. If too much serum is added, immunity is short in duration, as when excess anti-"typhus" serum cannot be removed from "typhus" prophylactic "vaccine." If too little serum is added, the mixture causes local symptoms, often extremely severe ones. Therefore, there is a strict need for anti-"diphtheria" serum