翻刻
102 腸チフス予防接種実験的根拠
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ス」菌の注射は当時「チフス」に対し人間を予防するために考案された全部で
あつたらしい。
略々同じ頃に、Wright は常に注意深く応用の意向を以て、学理より実用
に進んで行つた。勇敢にも彼は1896年より1904年に至るまで「チフス」予防
注射なる戦端を企てた。
吾人は之等の予防注射の実際的成績には触れずに置く。尚「ワクチン」の製
法も予防接種に続発する臨床上の所見も述べないこととする。吾人がここに
特筆大書せんとするものは、予防接種の問題が経過せる時代相及び彼れ此れ
と「ワクチン」選択の動機となつた実験的研究の経過せる種々なる時代相に就
いてである。
＊ ＊ ＊
「チフス」死菌より成立せる「ワクチン」製剤の他に、予防効果を強大にし、
或は注射による副作用を軽減する目的を以て、種々なる種類の「ワクチン」が
考案された。此の種の考を以てなせる比較研究は Paladino-Blandini 次いで
吾人と前後して Vincent によつて行はれたものである。
今日知られたるすべての「ワクチン」製剤を一々詳細に述べることは冗長で
あり無味乾燥である。2,3の例外を除いては、之等は「チフス」死菌の培養全
部を基礎としてゐる。Paladino-Blandini の極めて詳細なる単行本は其の製
法及び効価の大部分を知らしめる。同著者は既知「ワクチン」のすべてを製造
するに困難なる仕事に従事し、之を以て実験的対照試験をやつたのである。
「ワクチン」製剤の各につき、局所並びに全身反応を研究し次いで予防接種の
効果、免疫期間等を調査した。
彼は之等の比較研究から Werner の毒素、Rodet-Lagriffoul-Wahly 及び
Brieger et Mayer の「エキストラクト」を除いては、すべての「ワクチン」製
剤は一定量を以て海猽に「チフス」に対する免疫性を賦与し易きことを知つ
た。種々の Vaccin によつて定めた局所及び全身症状を考慮に入れ、特にそ
の効価及び獲得せる免疫期間を斟酌して、著者は一種の階梯を造りその高位
に感作「ワクチン」を置いたのである。
腸チフス予防接種実験的根拠 103
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稍々相違せる結果は Vincent が人間に使用せんための更によき Vaccin に
関する研究の際に得た所のものである。Paladino-Blandini の実際に於ける
如く、実験動物は海猽であつた。「ワクチン」の接種は10日間の間隔を置き3
乃至4回の皮下注射を行つた。最後の注射より15日後に、Vincent は腹腔内
に48時間の「チフス」菌の「ブイヨン」培養1ccを注入し、皮下に10%の食塩
溶液2-4cc又は「アニリン」油を1∖10-1∖8cc注射した。この最後の皮下注射の
目的は「チフス」菌を宿主の全身に蔓延するを促すためである。
Vincent の試みた Vaccins は次の如くであつた: 24時間乃至10日間の「チ
フス」生菌; 53-55°加熱菌、感作死菌; 生理的食塩水で自家溶解せる菌の「エ
キストラクト」; 消化器に投与せる生菌又は死菌。
この研究項目を済まし、Vincent は次の如き結論に到達した; ”海猽に最
も鞏固なる免疫性を賦与するのは24時間又はそれ以上(10間)の培養の生菌で
ある。生菌を浸漬し之を遠心沈澱し次いで「エーテル」又は「クロロホルム」で
殺菌せるものは同じく極めて「ワクチン」効果大である。「アンチゲン」として
は24時間培養55°1時間加熱殺菌せるものの使用は同様よき防御力を賦与
す。感作「ワクチン」は満足なる免疫を与ふるが、余り永続性でない。他の
Vaccins は効価更に少し,,
15日後に発表された報告中、特に人体に応用せる Vaccin の選択を目的と
する同一題目に就いて見るに、Vincent は単に3種類の「ワクチン」を一列に
配列せるは注目に値ひする。曰く、生菌、53-55°加熱菌及び自家融解物。
＊ ＊ ＊
之等三種のうちいずれを選択すべきか？ Vincent は最初のもの即ち生菌
がすべてのうちで最も効価ありと宣言するに躊躇しなかつた。然し彼は本
「ワクチン」は危険なりと考ふるを以て、彼は他の二種のうちその生物学的性
状が最も生菌に近い所のものを選んだ。Vincent の意見によれば、人間に安
全にして有効なる全保証を与ふる唯一の Vaccin は生菌の「アウトリザート」
であると
此の「アウトリザート」は既に Conradi, Brieger et Bassenge の推称せる所
現代語訳
102 腸チフス予防接種の実験的根拠
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ス菌の注射は当時チフスに対し人間を予防するために考案されたすべてであったようだ。
ほぼ同じ頃に、ライトは常に注意深く応用の意向をもって、学理より実用に進んで行った。勇敢にも彼は1896年より1904年に至るまでチフス予防注射という戦端を企てた。
我々はこれらの予防注射の実際的成績には触れずにおく。なおワクチンの製法も予防接種に続発する臨床上の所見も述べないこととする。我々がここに特に強調しようとするものは、予防接種の問題が経過した時代相およびあれこれとワクチン選択の動機となった実験的研究の経過したさまざまな時代相についてである。
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チフス死菌から成立したワクチン製剤の他に、予防効果を強大にし、あるいは注射による副作用を軽減する目的をもって、さまざまな種類のワクチンが考案された。この種の考えをもってなした比較研究はパラディーノ・ブランディーニ次いで我々と前後してヴィンセントによって行われたものである。
今日知られているすべてのワクチン製剤を一つ一つ詳細に述べることは冗長であり無味乾燥である。2、3の例外を除いては、これらはチフス死菌の培養全部を基礎としている。パラディーノ・ブランディーニの極めて詳細な単行本はその製法および効価の大部分を知らしめる。同著者は既知ワクチンのすべてを製造するという困難な仕事に従事し、これをもって実験的対照試験をやったのである。ワクチン製剤の各々について、局所並びに全身反応を研究し次いで予防接種の効果、免疫期間等を調査した。
彼はこれらの比較研究からヴェルナーの毒素、ロデ・ラグリフール・ワーリーおよびブリーガーとマイヤーのエキストラクトを除いては、すべてのワクチン製剤は一定量をもってモルモットにチフスに対する免疫性を付与しやすいことを知った。さまざまなワクチンによって定めた局所および全身症状を考慮に入れ、特にその効価および獲得した免疫期間を考慮して、著者は一種の階梯を造りその高位に感作ワクチンを置いたのである。
腸チフス予防接種の実験的根拠 103
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やや異なった結果はヴィンセントが人間に使用するためのより良いワクチンに関する研究の際に得たところのものである。パラディーノ・ブランディーニの実際においてのように、実験動物はモルモットであった。ワクチンの接種は10日間の間隔を置き3乃至4回の皮下注射を行った。最後の注射より15日後に、ヴィンセントは腹腔内に48時間のチフス菌のブイヨン培養1ccを注入し、皮下に10%の食塩溶液2-4ccあるいはアニリン油を1/10-1/8cc注射した。この最後の皮下注射の目的はチフス菌を宿主の全身に蔓延させることを促すためである。
ヴィンセントの試みたワクチンは次のようであった：24時間乃至10日間のチフス生菌；53-55°加熱菌、感作死菌；生理的食塩水で自家溶解した菌のエキストラクト；消化器に投与した生菌または死菌。
この研究項目を済まし、ヴィンセントは次のような結論に到達した：「モルモットに最も堅固な免疫性を付与するのは24時間またはそれ以上（10日間）の培養の生菌である。生菌を浸漬しこれを遠心沈殿し次いでエーテルまたはクロロホルムで殺菌したものは同じく極めてワクチン効果が大である。抗原としては24時間培養55°1時間加熱殺菌したものの使用は同様良い防御力を付与する。感作ワクチンは満足な免疫を与えるが、あまり永続性でない。他のワクチンは効価がより少ない。」
15日後に発表された報告中、特に人体に応用するワクチンの選択を目的とする同一題目について見るに、ヴィンセントは単に3種類のワクチンを一列に配列したのは注目に値する。すなわち、生菌、53-55°加熱菌および自家融解物。
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これら三種のうちいずれを選択すべきか？ヴィンセントは最初のもの即ち生菌がすべてのうちで最も効価ありと宣言するのにためらわなかった。しかし彼は本ワクチンは危険なりと考えるので、彼は他の二種のうちその生物学的性状が最も生菌に近いところのものを選んだ。ヴィンセントの意見によれば、人間に安全にして有効な全保証を与える唯一のワクチンは生菌のアウトリザートであるという。
このアウトリザートは既にコンラディ、ブリーガーとバッセンゲの推奨した所
英語訳
102 Experimental Basis of Typhoid Vaccination
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The injection of typhoid bacilli appears to have been all that was devised at the time for preventing typhoid in humans.
At about the same time, Wright, always with careful intention for application, proceeded from theory to practice. Courageously, he undertook the campaign of typhoid vaccination from 1896 to 1904.
We will not touch upon the practical results of these vaccinations. Nor will we describe the methods of vaccine preparation or the clinical findings that follow vaccination. What we particularly wish to emphasize here is the historical phases through which the problem of vaccination has passed and the various historical phases through which the experimental research that motivated the selection of vaccines has passed.
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In addition to vaccine preparations made from killed typhoid bacilli, various types of vaccines were devised with the purpose of enhancing preventive effects or reducing side effects from injection. Comparative studies conducted with this kind of thinking were performed by Paladino-Blandini and subsequently by Vincent, around the same time as ourselves.
To describe in detail all vaccine preparations known today would be tedious and dry. With two or three exceptions, these are all based on entire cultures of killed typhoid bacilli. Paladino-Blandini's extremely detailed monograph reveals most of their preparation methods and potencies. This author engaged in the difficult work of manufacturing all known vaccines and conducted experimental control tests with them. For each vaccine preparation, he studied local and systemic reactions and then investigated the effects of vaccination, duration of immunity, etc.
From these comparative studies, he found that except for Werner's toxin, Rodet-Lagriffoul-Wahly and Brieger and Mayer's extracts, all vaccine preparations could easily confer immunity against typhoid to guinea pigs with certain doses. Taking into consideration the local and systemic symptoms determined by various vaccines, and particularly considering their potency and the duration of acquired immunity, the author created a kind of hierarchy and placed sensitized vaccines at its highest position.
Experimental Basis of Typhoid Vaccination 103
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Somewhat different results were obtained by Vincent in his research on better vaccines for use in humans. As in Paladino-Blandini's practice, the experimental animals were guinea pigs. Vaccine inoculation was performed with 3 to 4 subcutaneous injections at 10-day intervals. Fifteen days after the last injection, Vincent injected 1cc of 48-hour typhoid bacilli bouillon culture intraperitoneally and injected 2-4cc of 10% saline solution or 1/10-1/8cc of aniline oil subcutaneously. The purpose of this last subcutaneous injection was to promote the spread of typhoid bacilli throughout the host's body.
The vaccines Vincent tried were as follows: live typhoid bacilli of 24 hours to 10 days; bacteria heated to 53-55°, sensitized killed bacteria; extracts of bacteria autolyzed in physiological saline; live or killed bacteria administered to the digestive system.
Having completed these research items, Vincent reached the following conclusions: "What confers the most solid immunity to guinea pigs is live bacteria from 24-hour or longer (10-day) cultures. Those obtained by immersing live bacteria, centrifuging them, and then sterilizing with ether or chloroform also have extremely great vaccine effect. As antigens, the use of 24-hour cultures sterilized by heating at 55° for 1 hour confers equally good protective power. Sensitized vaccines provide satisfactory immunity but are not very persistent. Other vaccines have even less potency."
In a report published 15 days later, particularly regarding the same subject aimed at selecting vaccines for application to the human body, it is noteworthy that Vincent simply arranged three types of vaccines in a row: live bacteria, bacteria heated to 53-55°, and autolysates.
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Which of these three should be selected? Vincent did not hesitate to declare that the first one, live bacteria, was the most potent of all. However, since he considered this vaccine dangerous, he chose from the other two the one whose biological properties were closest to live bacteria. According to Vincent's opinion, the only vaccine that provides complete guarantee of safety and effectiveness for humans is the autolysate of live bacteria.
This autolysate was already recommended by Conradi, Brieger and Bassenge