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138 感染並に免疫に於ける皮膚の意義
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皮膚の作用は之に止まらない。皮膚は呼吸する。皮膚は吸着する。皮膚は
温度の変化を調節する。その主なる作用だけを述べても、皮膚は「シヨック」
を和げる。
ある種族では、皮膚呼吸が、かく名付ければ、計算のうちに入る唯一のも
のであるものがある。又蛙類及び爬虫類では皮膚と外界との間の変化は充分
に肺呼吸の代理をなしてゐる如くである。
温血動物に於ては同一ではない。人間は、例へば、24時間内に経膚的に体
重の約1∖67を減ずる。成人では平均1瓱【瓩】なるこの消失のうち、排泄される炭
酸瓦斯は5乃至10瓦を秤量するに過ぎず;余は水分の蒸発に帰する。人間及
び哺乳動物では、皮膚は呼吸器官としてはかなり制限された意義を有する。
皮膚は炭酸瓦斯を発散し空気中の酸素を吸収する感受性あることは少からず
真実である。
皮膚はすべての種類の瓦斯体及び揮発性物質を通過せしめる。人は一肢を
腐敗瓦斯の雰囲気に入れた Bichat の古い実験を知つてゐる: しばらくして
瓦斯は皮膚の表面より吸収され、腸管から排泄された。
この吸収性あるために、実際上重要なる唯一の問題は皮膚は一般に水及び
液体に対し如何に作用するかが分かつた。長い間論争された問題が現今では解
決され、そして陰性の意義なるものとなつた。今日では人間の正常の皮膚は
水を吸収しないことが確定された様だ。浴槽中に一週間及び数か月間さへんも
浸つてゐた患者は絶えず喝【渇】の感じを感じ、而も自由なる空気中に生活せる人
と同じ程度であつた。食塩、薬物、毒物の水溶液も同様である。: 即ち健康
なる皮膚はそれ等のものを少しも吸収しない。
＊ ＊ ＊
皮膚外被の不透性は大部分皮脂腺より分泌さるる脂肪性産物なる皮脂によ
る。毛孔の口を閉じ、表皮に油を塗り、以て皮脂は皮膚組織を不透性となす。
かくして、皮脂は水中にて柵を造り、之によつて正常の状態では殆ど越え得
ないのである。
吸収の現象は皮膚が正常の状態にない時には根本的に変化する。その結果
感染並に免疫に於ける皮膚の意義 139
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は、湿布を施す時には、皮膚と水との接触が一定の限界以上に長引くと、上
皮は液体を吸い込むことが止み、膨脹する。上皮の柵がくずれ、多少通過せ
しめる様になる。更に深部への侵入は外皮の侵害の場合、例へば毛髪に富む
部を強く摩擦する場合に起る。毛髪の上に施された塗擦は潰瘍を起す;之は、
肉眼では見えなくとも、皮膚により液体を吸収せしむるに充分である。
脂状物は異物の侵入に対し皮膚組織を防御するが、軽蔑し得ざる他の作用
を有す:即ち皮膚の乾燥を防ぎかくして皮膚にその感受性を保たしめる。
汗腺も其所にあつて同様の貢献をなす:即ち、皮膚の表面に行はるる絶え
間なき蒸発は、皮膚を絶えず湿潤状態に保たしめる;それによつてその柔軟
性と外界より来る微細なる刺激を認知する能力が生ずる。
汗腺は更に第一に重要なる他の作用を有する: 即ち動物の体液の調節を
確実ならしめる。汗の分泌は温度と共に増す、周囲の温度の上昇を起さしむ
る害悪を矯正するのは汗腺である。
皮膚なる外被の純器械的意義は自然免疫の見地よりすれば価値のないもの
である。皮膚毛細管に及ぼす圧力により、この外皮が構成される種々なる層
は過度の滲出に対し障害をなす。他方に於ては、角質層、上部の上皮細胞、
弾力性移動性の真皮は相合して外部の衝動を和らげ得る鐙【鎧ヵ】を構成する。
皮膚なる組織に当てられた重要なる作用に関しては、防御する鞘の様に器
官を保護する単なる嚢と云ふ考では了解することは困難である。上皮及び真
皮の複雑なる構造を考ふる時、即ちそこにはすべての種類の細胞――神経性、
血液性、淋巴性、腺質性、結締織性及び筋肉性の要素、その他先には少しも
述べなかつた特種細胞もあるが之を別にして――を認めるが、かく種々なる
細胞に富むことは、ある作用は恐く未だ知られざるものもあるが、複雑なる
作用の標識として考ふることは妨げ得ない。
＊ ＊ ＊
無脊椎動物では自然の防御機転は単純である:即ちその大多数に於ては身
体の表面は多少固く厚い「キチン」層でおはれてゐる。
脊椎動物では、少くとも、ある種のものは皮膚が同様に不透性の鞘で覆は
現代語訳
138 感染並びに免疫における皮膚の意義
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皮膚の作用はこれに止まらない。皮膚は呼吸する。皮膚は吸収する。皮膚は温度の変化を調節する。その主な作用だけを述べても、皮膚はショックを和らげる。
ある種族では、皮膚呼吸が、このように名付ければ、計算のうちに入る唯一のものであるものがある。また蛙類及び爬虫類では皮膚と外界との間の交換は充分に肺呼吸の代理をなしているようである。
温血動物においては同一ではない。人間は、例えば、24時間内に経皮的に体重の約1/67を減ずる。成人では平均1キログラムであるこの消失のうち、排泄される炭酸ガスは5乃至10グラムを測定するに過ぎず、残りは水分の蒸発に帰する。人間及び哺乳動物では、皮膚は呼吸器官としてはかなり制限された意義を有する。皮膚が炭酸ガスを発散し空気中の酸素を吸収する感受性があることは少なからず真実である。
皮膚はすべての種類のガス体及び揮発性物質を通過させる。人はビシャーの古い実験を知っている：一肢を腐敗ガスの雰囲気に入れた実験である。しばらくしてガスは皮膚の表面より吸収され、腸管から排泄された。
この吸収性があるために、実際上重要な唯一の問題は皮膚は一般に水及び液体に対しいかに作用するかが分かった。長い間論争された問題が現在では解決され、そして陰性の意義なるものとなった。今日では人間の正常の皮膚は水を吸収しないことが確定されたようだ。浴槽中に一週間及び数か月間さえも浸っていた患者は絶えず渇きの感じを感じ、しかも自由な空気中に生活する人と同じ程度であった。食塩、薬物、毒物の水溶液も同様である：即ち健康な皮膚はそれらのものを少しも吸収しない。
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皮膚被覆の不透性は大部分皮脂腺より分泌される脂肪性産物である皮脂による。毛孔の口を閉じ、表皮に油を塗り、以て皮脂は皮膚組織を不透性とする。こうして、皮脂は水中において柵を造り、これによって正常の状態では殆ど越え得ないのである。
吸収の現象は皮膚が正常の状態にない時には根本的に変化する。その結果
感染並びに免疫における皮膚の意義 139
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は、湿布を施す時には、皮膚と水との接触が一定の限界以上に長引くと、上皮は液体を吸い込むことが止まり、膨張する。上皮の柵が崩れ、多少通過させるようになる。さらに深部への侵入は外皮の侵害の場合、例えば毛髪に富む部を強く摩擦する場合に起こる。毛髪の上に施された塗擦は潰瘍を起こす；これは、肉眼では見えなくとも、皮膚により液体を吸収させるのに充分である。
脂状物は異物の侵入に対し皮膚組織を防御するが、軽蔑し得ない他の作用を有する：即ち皮膚の乾燥を防ぎこうして皮膚にその感受性を保たせる。
汗腺もそこにあって同様の貢献をなす：即ち、皮膚の表面に行われる絶え間ない蒸発は、皮膚を絶えず湿潤状態に保たせる；それによってその柔軟性と外界より来る微細な刺激を認知する能力が生ずる。
汗腺はさらに第一に重要な他の作用を有する：即ち動物の体液の調節を確実にする。汗の分泌は温度と共に増す、周囲の温度の上昇を起こさせる害悪を矯正するのは汗腺である。
皮膚なる被覆の純器械的意義は自然免疫の見地よりすれば価値のないものである。皮膚毛細管に及ぼす圧力により、この外皮が構成される種々な層は過度の滲出に対し障害をなす。他方においては、角質層、上部の上皮細胞、弾力性移動性の真皮は相合して外部の衝動を和らげ得る鎧を構成する。
皮膚なる組織に当てられた重要な作用に関しては、防御する鞘のように器官を保護する単なる嚢という考えでは了解することは困難である。上皮及び真皮の複雑な構造を考える時、即ちそこにはすべての種類の細胞――神経性、血液性、リンパ性、腺質性、結合織性及び筋肉性の要素、その他先には少しも述べなかった特種細胞もあるがこれを別にして――を認めるが、このように種々な細胞に富むことは、ある作用は恐らく未だ知られざるものもあるが、複雑な作用の標識として考えることは妨げ得ない。
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無脊椎動物では自然の防御機序は単純である：即ちその大多数においては身体の表面は多少固く厚いキチン層で覆われている。
脊椎動物では、少なくとも、ある種のものは皮膚が同様に不透性の鞘で覆われている。
英語訳
138 Role of Skin in Infection and Immunity
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The functions of skin do not stop here. The skin breathes. The skin absorbs. The skin regulates temperature changes. Even mentioning only its main functions, the skin alleviates shock.
In certain species, cutaneous respiration, if we may call it so, is the only one that enters into calculation. Also in frogs and reptiles, the exchange between the skin and the external environment seems to adequately substitute for pulmonary respiration.
In warm-blooded animals it is not the same. Humans, for example, reduce about 1/67 of their body weight transcutaneously within 24 hours. In adults, of this average 1 kilogram loss, the excreted carbon dioxide weighs only 5 to 10 grams; the remainder is attributed to water evaporation. In humans and mammals, the skin has quite limited significance as a respiratory organ. It is nonetheless true that the skin has sensitivity to emit carbon dioxide and absorb oxygen from the air.
The skin allows passage of all kinds of gases and volatile substances. One knows Bichat's old experiment: a limb was placed in an atmosphere of putrefactive gas. After some time the gas was absorbed through the skin surface and excreted through the intestinal tract.
Because of this absorptive capacity, the only practically important question was found to be how the skin generally acts toward water and liquids. A long-disputed question has now been resolved and has become a matter of negative significance. Today it seems established that normal human skin does not absorb water. Patients who had been immersed in bathtubs for a week and even months constantly felt thirst, and to the same degree as those living in free air. The same applies to aqueous solutions of salt, medicines, and poisons: that is, healthy skin absorbs none of these substances.
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The impermeability of skin covering is largely due to sebum, the fatty product secreted by sebaceous glands. By closing the mouths of pores and oiling the epidermis, sebum makes skin tissue impermeable. Thus, sebum creates a barrier in water that can hardly be crossed under normal conditions.
The phenomenon of absorption changes fundamentally when the skin is not in a normal state. The result
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is that when applying compresses, if contact between skin and water is prolonged beyond certain limits, the epithelium stops absorbing liquid and swells. The epithelial barrier breaks down and becomes somewhat permeable. Further penetration into deeper parts occurs when the outer skin is compromised, for example when vigorously rubbing hair-rich areas. Friction applied over hair causes ulceration; this is sufficient to allow liquid absorption through the skin, even if not visible to the naked eye.
Sebaceous substances defend skin tissue against invasion by foreign matter, but have other non-negligible functions: namely, they prevent skin drying and thus allow the skin to maintain its sensitivity.
Sweat glands also contribute similarly: namely, the constant evaporation occurring on the skin surface keeps the skin constantly moist; this produces its flexibility and ability to recognize fine stimuli coming from the external world.
Sweat glands have other primarily important functions: namely, ensuring regulation of animal body fluids. Sweat secretion increases with temperature; it is the sweat glands that correct the harm caused by rising ambient temperature.
The purely mechanical significance of skin covering has no value from the standpoint of natural immunity. Through pressure exerted on skin capillaries, the various layers constituting this outer skin create obstacles to excessive exudation. On the other hand, the stratum corneum, upper epithelial cells, and elastic mobile dermis combine to constitute armor that can soften external impacts.
Regarding the important functions attributed to skin tissue, it is difficult to understand with the concept of a mere sac protecting organs like a defensive sheath. When considering the complex structure of epithelium and dermis, namely recognizing there all kinds of cells—nervous, blood, lymphatic, glandular, connective tissue and muscular elements, as well as special cells not mentioned before, setting these aside—being rich in such various cells cannot be prevented from being considered as an indicator of complex functions, some of which are probably still unknown.
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In invertebrates, natural defense mechanisms are simple: namely, in the great majority the body surface is covered with a more or less hard and thick chitin layer.
In vertebrates, at least some species have skin similarly covered with an impermeable sheath.