翻刻
乍恐以書付奉願上候事
一 私義病身ニ付石切旅稼相休度
奉願上候
《割書：願主》金蔵【印】
右金蔵奉願上候通被 仰付被下置候様
仕度奉願上候以上
嘉永三庚戌年正月
荊口村
《割書：名主》伊 兵 衛【印】
《割書：組頭》源五左衛門【印】
《割書：同断》久右衛門【印】
《割書：代判》平 蔵【印】
松井周蔵様