翻刻
【右丁】
《割書： ｜請人》
何屋誰印
何屋誰殿
【図】乳母（うば）奉公請状之事
一此誰与申者／當（たう）何月ゟ来ル何年何月
迄御／給金（きうきん）何程に二／季（き）御／仕着（しきせ）何々と
【左丁】
定（さだめ）其元殿江／乳母（うば）奉公／遣（つかはし）申處実正也
則（すなはち）御／給金（きうきん）此度何程／慥（たしか）に請取（うけとり）残（のこり）何程は
何月迄に御／渡（わたし）被＿レ 下候御／對談（たいだん）に相違（さうい）無（なく）＿二御座＿一候
此者／出生（しゆつしやう）者何国何村／誰娘（たれむすめ）に而／連添夫（つれそふをつと）無（なく）＿二
御座＿一尤／従（より）＿二先祖（せんぞ）＿一能（よく）存知（ぞんじ）慥成者（たしかなるもの）故（ゆへ）我等
請人（うけにん）に相／立（たつ）申候／宗旨（しうし）者／代々（だい〳〵）何／宗（しう）に而何／國（くに）