翻刻
【右丁】
候
を以売渡申《見せ消ち：渡》奉存候御聞済之上者同人名前之御証
券与御行換へ被成下度依之村役人連印を以此段奉願候
以上
年号干支月 売渡人 何之誰印
買請人 何之誰印
名主 何之誰印
組頭 何之誰印
親族へ譲渡候節証印願裏書雛形
表書之地所今度親族 《割書：兄弟其地続合ヲ｜書スヘシ》
【左丁】
何郡何村何之誰へ相譲申度奉存候御聞済之上を同人
名前之御証券と御引換被成下度依之《割書：親類或は組合欤｜明反之中 証》
人相立村役人連印を以此段奉願候以上
年号干支月 譲渡人 何之誰印
譲請人 何之誰印
証人何々 何之誰印
同 同 何之誰印
現代語訳
【右丁】
候
をもって売り渡し申し上げたく存じます。ご許可をいただいた上は、同人名前の証券とお引き換えをしていただきたく、村役人の連印をもってこの件をお願いいたします。
以上
年号干支月 売渡人 何某印
買請人 何某印
名主 何某印
組頭 何某印
親族へ譲渡する際の証印願裏書雛形
表書きの地所について、今度親族（兄弟その他続柄を書くべし）
【左丁】
何郡何村の何某へ譲渡いたしたく存じます。ご許可をいただいた上で同人名前の証券とお引き換えをしていただきたく、（親類あるいは組合か明らかにその中で）証人を立て、村役人の連印をもってこの件をお願いいたします。以上
年号干支月 譲渡人 何某印
譲請人 何某印
証人何々 何某印
同 同 何某印
英語訳
【Right Page】
[continuing from previous page]
we hereby sell and transfer. Upon your approval, we request that you exchange it for a certificate bearing that person's name. We submit this petition with the joint seals of the village officials.
Above stated
Year, zodiac year, month Seller A certain person [seal]
Purchaser A certain person [seal]
Village Head A certain person [seal]
Group Head A certain person [seal]
Certificate Seal Petition Back-endorsement Template for Transfer to Relatives
Regarding the land described on the front, we now [transfer] to a relative (one should specify the relationship such as brother, etc.)
【Left Page】
a certain person of a certain village, a certain county. Upon your approval, we request that you exchange it for a certificate bearing that person's name. We establish witnesses (relatives or community members as clearly specified) and submit this petition with the joint seals of the village officials. Above stated
Year, zodiac year, month Transferor A certain person [seal]
Transferee A certain person [seal]
Witness so-and-so A certain person [seal]
Same Same A certain person [seal]