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【右丁】
被 仰付候条各府県に於て此旨相
心得管内寺院へ相達し願書取纏め
所轄之処分教部省へ可伺出事
丑申九月十八日 太政官
神宮神号太字自今大字可相用事
壬申九月十五日 太政官
【左丁】
当寺
自今苗字 冉（セン）相用申候此段御届奉申上候宜
御執達可被下候以上 筑摩県管轄第百廿二区
四百四拾四番建福寺住職
明治五壬申年十月 大 至 印
《割書：戸長｜副長》御中
当寺
自今苗字工藤相用申候外前同断
同断満光寺住職
同断 法 誉
現代語訳
【右丁】
仰せ付けられた条件により、各府県においてこの旨を心得て、管内の寺院へ伝達し、願書を取りまとめて所轄の処分を教部省へ伺い出ること
壬申九月十八日 太政官
神宮神号の太字は今後大字を用いること
壬申九月十五日 太政官
【左丁】
当寺
今後苗字「冉（セン）」を用いる旨、この段お届け申し上げます。よろしくお取り計らいくださいますよう。以上 筑摩県管轄第百二十二区
四百四十四番建福寺住職
明治五壬申年十月 大 至 印
《割書：戸長｜副戸長》御中
当寺
今後苗字「工藤」を用いる旨申し上げます。その他前同様
同様満光寺住職
同様 法 誉
英語訳
【Right page】
By order of the above conditions, each prefecture shall understand this directive, communicate it to temples within their jurisdiction, compile the petition documents, and submit inquiries regarding jurisdictional disposition to the Ministry of Religious Education.
18th day of the 9th month, Jinshi (September 18, 1872) Council of State
Regarding shrine names, the character "太" (tai/large) shall henceforth be written as "大" (dai/large).
15th day of the 9th month, Jinshi (September 15, 1872) Council of State
【Left page】
This temple
Henceforth we shall use the surname "冉 (Sen)." We hereby submit this notification. Please handle this matter appropriately. The above from Chikuma Prefecture jurisdiction, 122nd district,
Number 444, Kenpukuji Temple head priest
10th month of Meiji 5, Jinshi year (October 1872) Dai Shi [seal]
《Notation: Village Head｜Deputy Village Head》
This temple
Henceforth we shall use the surname "Kudo." All other matters same as above.
Same as above, Mankoji Temple head priest
Same as above Ho yo